老人于今年6月胃镜检查出胃癌，做了胃癌切除手术，切除了幽门及十二指肠的部位。一切指标正常后出院。做完手术后一个月，逐渐开始进餐米饭。但昨日开始，又出现了腹胀，呕吐的现象。请问医生，出现这样的情况是什么原因？是由于过早进食米饭吗？还是和胃癌复发有关系？老人术后饮食应该如何？另外，像老人这样的情况，术后是否需要化疗，应该采取何种治疗方式呢？

你好，病人目前胃癌手术治疗后，腹胀明显。需要明确腹胀原因，可能有肠梗阻可能，建议检查评估。根据病理是需要术后辅助化疗的，尽快解决腹胀问题，再考虑化疗问题

根据你提供的资料分析，是胃癌手术后，腺癌。目前老人症状1，用泛影葡胺进行胃透视，看看手术后的吻合口是否狭窄引起的，2，上腹部强化CT,，看看是否是周围组织的问题。3，肿瘤较大，淋巴结有转移，手术后应化疗，或靶向药物治疗好没有治疗。祝福老人早日康复。

腹胀呕吐可能与术后吻合口炎、水肿有关，可以暂停进食观察，必要时入院检查排除肠梗阻。 依据术后病理检查结果，低分化、淋巴结转移、ki67偏高，需要术后辅助放化疗。待体力状态进一步恢复开始治疗。

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、患者诊断明确治疗及时，如果出现呕吐部分患者是术后胃肠功能紊乱引起的，建议少食多餐，2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部周四上午或者下周六下午的门诊就诊。3、请定期复查随访。祝好！

病史敬悉，胃腺癌术后，术后病理提示，有淋巴结转移。免疫组化中：Ki-67（60%）近期突感腹胀，呕吐。综上所述，建议急查血常规、生化。胸腹部CT，另外从免疫组化看。Ki67增高。病情易复发转移所以需要化疗，请就诊医生根据患者情况给予规范治疗。化疗也可以选择口服。以上仅供参考

先生您好。老人胃癌术后资料我都看了。几点意见。一，饭后呕吐，与胃癌复发无关联。原因可能是术后胃肠功能未完全恢复。应顺序渐进。二，术后应辅助化疗。根据：低分化，侵及深肌层，kit67高表达，有一个淋巴结转移。接受化疗，年龄偏大些，可采取单药化疗，由当地医生酌定。辅助化疗时间应在术后一个月开始。 祝先生辅助化疗顺利。

75岁的老人，胃癌术后，有淋巴结转移，需要化疗的，建议你口服替吉奥化疗吧，反应能轻点。至于现在腹胀呕吐，如果只是短期内偶然症状，可以不用在意，正常饮食好了。如果不放心你可以做个胃肠造影看一下。

你好，不太清楚老人术后病理检查的情况，是否需要化疗要根据术前的检查及术后的病检，主要是术后的病理检查，还有就是老人的身体健康情况。现在刚手术后一个月，出现腹胀进食呕吐等不适症状，可能与进食关系更大一点，建议少食多餐，每餐不要吃的太饱。微医上有一个胃癌患者群，我在群里看见许多病人交流经验的时候都强调要控制每餐进食量，少食多餐可以减轻腹胀等不适症状。 已经手术后一个月了，建议到医院去做一次检查。 祝：夏日安好！

老年患者，胃癌术后1月，复发应该不会那么快，腹胀呕吐，应考虑术后解剖结构改变所致；可以复查平片，排除梗阻。建议：1.进食习惯调整为半流质，少食多餐，餐后平卧休息。2.根据分期及术后病理，术后应该辅助治疗。3.如果身体条件可以，可考虑化疗，可以口服单药卡培他滨或替吉奥。4.另外，免疫组化结果提示肿瘤组织为MSI型，有免疫治疗有效的可能。以上供参考。

胃癌侵犯深肌层，术后需要考虑后续治疗。化疗不知道老人能不能耐受，如果不行可以考虑替吉奥或卡培他滨口服治疗。术后恢复进食，但一月后再次出现即进食呕吐，需要考虑是否存在吻合口狭窄胃潴留或者复发的问题。腹部增强CT或者胃镜可以明确。另外术后都有或轻或重的术后反应，呕吐进食后饱胀就是常见的症状。进食需要少食多餐，容易消化的，避免辛辣刺激或者豆浆土豆等胀气的食物。