生长激素垂体瘤，已做完手术四个月，做完手术一个月的时候复查，指数都正常，三个月的时候，在老家医院化验血结果生长激素高，但在做手术的医院做着还在正常值范围之内，为什么会有不同结果，四个月复查结果还是高了，现在怎么治疗呢？核磁片子正常，为什么这么快生长激素就高了呢？

您好，目前生长激素高的话，说明肿瘤不一定全切，有残存目前建议复查头颅核磁共振增强，另外术后要常规吃生长抑素片控制生长激素水平

你好，这位女士。 总结一下你的情况：4个月前生长激素型垂体瘤手术，1个月复查生长激素正常，3个月复查有正常和偏高两种结果，4个月复查偏高，我看是7.2。 能否提供手术前的磁共振片子，以及术前生长激素水平，术后1个月复查的结果，术后4个月的磁共振复查结果。这些信息对你情况的判断很有帮助，需要综合起来分析。另外，生长激素型垂体瘤往往合并糖尿病和高血压，不知道这些合并症的情况怎么样，有没有变化。目前就我所知的情况，作以下的分析，如果有进一步的资料提供可以更加完善。 1.生长激素型垂体瘤，属于功能性垂体瘤，本身手术全切率不是百分之一百。部分病人表现为“微腺瘤”，也就是肿瘤瘤体很小，甚至小于2毫米，可能造成术中切除不完全，残留的肿瘤会继续分泌生长激素；也有部分病人的肿瘤表现为“侵袭性”，也就是会侵犯周围的正常组织，或者侵入海绵窦，造成全切困难，也会残留；另外，在手术过程中认为全切的病例，也需要术后的磁共振复查以及激素复查来定期随访以及验证才能最终确定是否临床治愈。 2.功能性垂体瘤的治愈率总体低于无功能性垂体瘤，肿瘤会更容易残留，而术中往往无法判断。当然，生长激素升高并不能说明肿瘤一定复发或者残留，一般临床上会建议继续随访查看生长激素的水平波动情况。 3.正常人在一天中的生长激素也是存在波动的，各个实验室的检查结果也会略有不同，因为生长激素在不同年龄段的水平相差很大，所以我们看到的参考范围是不同年龄段综合之后的平均值，需要医生结合患者的情况进一步解读。比如，对于生长发育期的青少年生长激素一般会达到5以上，但是对于成人，一般生长发育停止，生长激素也不会超过2，大多是都只有0.1-1左右。所以对于成人而言，是5还是7，其实都一样，都是偏高了，所以医生需要结合你的其他内分泌情况综合判断。另外，血糖的水平也会影响生长激素的测定。总之，这是一个参考值。 4.有了全面的影像学以及激素水平情况才能做出更准确的判断，一般来说，你的手术医生会对你的情况更了解一些，不知道他给你什么建议了没有。总体来说，可能会有以下几种意见：a.建议再随访一段时间，结合再次复查的生长激素水平以及磁共振情况，再次评估是否存在复发的情况；b.去更高一级的医院，请神经外科的专家，最好是专门看垂体瘤的专家来评估，得到多方的意见；c.如果考虑复发可能，需要结合磁共振，查看可能的位置，立体定向放射治疗，也就是伽玛刀治疗是痛苦最小的，但是疗效需要长期复查；d.药物治疗，可以降低生长激素水平，主要是生长抑素类似物以及培维索孟，国内各个地区的药物种类有所不同，总体种类是不多的，需要咨询专科医生。 总结一下，对于你术后复查的情况，一般建议再复查几个周期，如果生长激素有升高的趋势，建议再详细咨询手术医生或者换更高一级的医院的垂体瘤专家，需要听取他们的意见，是否再积极治疗而不是观察。 以上供参考，希望有所帮助。

你好，你的报告看不清楚，像这种情况的话，必要的时候可以服药控制激素建议内分泌科就诊，必要时服药治疗，定期复查

你好，根据你所提供信息以及检查报告，可能是检测标准不太一样，建议以手术医院检查报告为准，如果再次复查还是高，建议去内分泌科看看是否有好的治疗方法。

根据患者提供的这些资料，首先要怀疑这个生长激素垂体瘤并没有完全切除现在这种情况不但要做垂体核磁共振平扫，还需要进一步做核磁共振，垂体增强扫描。

1，诊断为生长激素型垂体瘤2，主要看有没有不适，如果有可以尝试奥曲肽等。 3，建议定期复查磁共振和激素水平。 4，不同医院的检查结果会有差异。

各个化验室的水平不同，检查结果也会有差异，但不会有很大的差异。手术没有切干净，或者细胞再生也会使生长激素增高。可服用溴隐亭治疗。

针对你目前的情况，垂体瘤的手术有时候很难彻底切除干净，如果有残留的话，还有可能会复发或者导致指标的异常。建议还是做一个头颅增强磁共振进一步评估垂体瘤切除术后的状态，至于检测的体内激素水平，最好到同一个单位进行复查。

生长激素的恢复是比较慢的，它的生高还要密切注意形态学的改变。建议你可以给予一些药物治疗，如可以肌注善龙（奥曲肽微球）。

生长激素腺瘤术后，生长激素高生长激素高一点点，这种肿瘤属于功能性腺瘤，很小体积可能激素水平影响很大，随访结果高一点点，可以继续随访，这个差别影响不大