上次就诊：二周内就诊医院/科室：贵阳市妇幼保健院儿童康复科确诊疾病：尚未确诊病情描述：宝宝目前4个月，属36周早产儿，追视可，追声反应慢，还不会翻身，逗笑比较难，平常经常拉肚子，肠胃不好，经常腹胀，时胀时消，吃奶也不怎么好，所以目前才12斤。在宝宝3.5个月时做过脑部核磁共振，片子如下图，请问一下从片子上看是否有什么问题？需要康复吗？核磁共振上的脑部间隙严重吗，这个会有什么影响吗？

你好，孩子早产，头颅核磁共振提示有脑外间隙增宽。需要注意有脑发育不良的可能性，建议去小儿生长发育科详细检查一下。及时干预，孩子肠道功能紊乱可以吃益生菌调理一下。

核磁共振的片子显示的间隙并不能代表孩子病情严重。应该考虑是孩子早产发育慢的原因，孩子属于发育方面的问题需要合理的喂养，调整消化道功能。注意检查听力进行一个听力筛查。

根据你的描述和检查，孩子可能有发育迟缓，且食欲不振，体重增长缓慢。这种状态可能跟食物过敏有关，比如牛奶蛋白过敏。建议你去查食物过敏原，或把普通奶粉更换为抗过敏奶粉。再去儿保科就诊，评估一下生长发育情况，再考虑康复的问题。

脑间隙大说明脑实质不饱满，有可能会影响到大运动和智力的发育。建议到儿童康复科就诊，必要时进行早期干预治疗。体重增长缓慢，消化吸收不良，可以每天给宝宝做小儿推拿，改善体质，促进发育。

你好，从目前你的描述来看，存在神经系统发育延缓，建议尽早康复治疗。

你好，如果还有是纯母乳喂养，体重可能增长慢，但是没有问题。脑间隙增宽，对于早产儿有可能出现，多做抚触操，再监测发育情况，一般问题不大的。

体重及身长最好每个月监测，看孩子的生长速度怎么样，有没有长速下降。脑核磁检查最好让神经内科或外科医生再次判断一下。孩子发育状况可以做一个贝利发育评估测试，若有落后建议进行康复训练，小婴儿效果会显著，平时需要注意多和孩子说话，让孩子练习抬头，帮助孩子侧翻。还有孩子出生后听力筛查是否通过，若未通过需要进行耳鼻喉再次检查。

你家宝宝是36周早产儿，距离预产期40周还差4周，也就是一个月，所以你家宝宝矫正3月，这个阶段的婴儿一般仰卧位可变为侧卧位，可以咿呀发音，可追视和追物180度，关于消化的问题是如果母乳喂养体重增加缓慢可以加母乳强化剂，开始半量强化，待耐受后可全量强化。如果配方奶喂养注意乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏，这个时候得换奶粉了，最后头颅磁共振问题不大，符合早产儿脑改变，可定期复查！你家宝宝是36周早产儿，距离预产期40周还差4周，也就是一个月，所以你家宝宝矫正3月，这个阶段的婴儿一般仰卧位可变为侧卧位，可以咿呀发音，可追视和追物180度，关于消化的问题如果母乳喂养体重增加缓慢可以加母乳强化剂，开始半量强化，待耐受后可全量强化。如果配方奶喂养注意乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏，这个时候得换奶粉了，最后如果出生时没有严重的窒息，头颅磁共振问题是不大的，至少没有明确的缺氧缺血后改变，符合早产儿脑改变，可定期复查！

脑外间隙增宽不出外外部性脑积水，注意随访复查！多数可自行吸收！至于是否需要康复，要根据定期的儿保评估生长发育、肌张力哪些结果觉定是否早期干预！

宝宝主要表现发育落后，头部核磁未提示明显脑发育异常。需要进一步明确病因。建议做代谢性疾病筛查，同时康复干预。