更年期失眠，一直在吃莱士普半颗有半年，和思瑞康8分之一也有半年了，睡眠最近控制得挺好，最近这两天尝试减药，没吃两天莱士普，结果这两晚整夜都睡不着，昨天晚上加了半片艾司唑伦也不管用了，内心又开始恐惧和焦虑了。请各位医生支招，该怎么办。

你好，你可能把思瑞康也停了吧。来士普没有明显镇静作用，不吃应该对睡眠影响不大。建议还是加用思瑞康，小剂量开始

你的这种情况，主要存在有焦虑失眠，这考虑是属于一个焦虑症的情况。服用来士普，喹硫平可以减轻焦虑，改善睡眠。一般在治疗6~9个月之后，是可以减少药物的治疗剂量。你的这种减药经过不成功考虑，是因为药物减药的时间过早。建议把来士普，喹硫平再服用上去，这个维持剂量不大，副作用也会很少的。可以达到最小的剂量，维持最佳的状态。

你目前的状态是停用来士普的戒断反应。需要缓慢减少来士普。先服用半片。不要去用其他的药物，特别是安眠药。

您好！您47岁，来士普半片/日，思瑞康1/8/日片以半年， 最近2天减量，2天没吃来士普，2天没睡着，昨天加了半片艾司唑仑也没睡着，又开始恐惧焦虑。1.突然停来士普是不对的。再继续口服来士普半片/日。效果还不好，改1片/日。 2.您的药量不大，都应该继续口服. 3.1周-半个月后再减药，减思瑞康，改1/16片/日。如果1周-半个月未见异常可停用，以后有情况，随时加回原剂量。 4.来士普暂时不要动。

诊断考虑:焦虑抑郁状态，失眠症。治疗建议三方面着手:1自我调节，树立信心，正确对待一切，适当运动，多吃水果蔬菜喝牛奶。2看心理科让心理医生心理治疗，改善认知。3药物治疗。建议：吃回莱士普，不轻易减量停药。药物是安全的，经食品药品监督局认证，可以放心服药。

你好！根据所介绍的病史看，以往有焦虑抑郁的情况，因停药病情反复，目前只是失眠的问题比较突出另外有些焦虑情绪。建议继续服来士普1片，可以加用劳拉西泮早半片晚1片，睡前服一片佐匹克隆，服用一到二周病情稳定后停用佐匹克隆

你好，这种情况说明减药不妥。来士普减少是有要求的，虽然症状缓解，但是还要巩固治疗。建议及时恢复来士普使用，观察一下，如效果不好则需要复诊医生，接受医生的指导。

从你目前所描述的这种状况来看你所说的问题，应该是突然停用草酸艾司西酞普兰导致的。作为目前可以考虑将草酸艾滋系列普兰每次服半片儿。

抑郁症药物治疗效果很好治疗半年停药过早，把来士普恢复即可

从你这些症状来分析，你还没有达到更年期的那种典型的症状，你的症状属于焦虑症状伴情绪障碍。艾司唑仑到作用比较大，成瘾性也比较明显，尽量少吃一点，如果失眠明显，可以服用一点，酒石酸唑吡坦片，晚上可以服用一片。也可以服用一些抗焦虑药物，比如坦度螺酮胶囊，早晚各吃一粒。最重要的原因是要改变自己的不良的心态。对一些小事情不要耿耿于怀，念念不忘 ，用豁达的心态去面对每一天。