61岁女。今年5月13-6月20号陆续打了7支曲安奈德，且一直吃高血压吲达帕胺片。在打完激素针剂后，发现副作用，高血糖（以前没有），血压突增（高压175低压120），满月脸，更关键的是在6月30号，在医院无意查出严重低钾2.53。经过输液后，钾恢复正常，但是过了3天左右，又缺钾，后面我们是喝氯化钾补钾液加上补钾的药片（没有挂水），基本上两天左右补钾就上去了，但是隔3天样子钾又下去了（补上去之后就停止药物补钾），反复了几次，前期轻微后期变重。医院化验，基本排除甲亢甲减、肾小管中毒等。症状：全身乏力、偶有恶心想吐、经常伴有嘴苦等。请问，是否判定药物缺钾，如何确诊，治疗。如果其它原因，如何治疗。谢谢

你好，需要再次检查。排除癌症，自身免疫性疾病。不要大意

结合目前的情况考虑是吲达帕胺造成的。可以加用螺内酯同时利尿。

您好，根据您提供的病史还需要排除肾上腺疾病导致的低钾血症，完善24小时尿钾及同步血钾首先分清是否肾性失去钾，查出原因才能治疗。

患者低钾待查，目前已排除甲亢甲减因为患者同时患有高血压，所以首先考虑是否有醛固酮增多症，建议患者三甲医院内分泌科就诊，查血清醛固酮，肾素，等明确诊断，再查头颅磁共振，看看有没有垂体微腺瘤，如果都排除了，考虑药物引起，可以加用保钾降压药螺内酯升血钾。同时氯化钾或枸橼酸钾口服升钾

查查有没有原发醛固酮增多症，查查血液肾素，血管紧张素，醛固酮。如果有原发性醛固酮增多症，可能能要吃螺内酯。

首先你没有说明你是什么原因是需要打激素，打完激素之后就是会引起血压的，血糖的急剧升高，甚至还会影响到血压，同时带来低钾的表现。这是激素非常常见的一个副作用。但是一般来说随着激素停用之后，后续这些副作用慢慢都会停止的，你的低钾会慢慢恢复。实际上你已经查的相对比较全面了，甲状腺的血糖的，肾脏的相关的导致低钾的因素，你大致都已经查过了，这也就是我们临床上常见的导致低钾的问题，都没有问题的话，你应该注意一下，你服用的降那个降血压药物引达帕胺，它是对于部分患者尤其是女性来说，很容易造成低钾，而且是持续性顽固性的低钾，所以如果仅剩这个问题的话，建议你调整一下降压药物。你的全身的这些乏力之类的表现就是因为低钾引起来的，后续首先要把钾补上来，如果降压药物调整了之后，低钾能够纠正的，不用过于担心

药物性缺钾，都是在你服用了利尿的药物后可能会出现，如果没有口服或者静脉应用利尿的药物，钾是通过饮食足以补充的。嘴苦一般都是肾功能不好导致的，高血压的原因查了吗？是不是继发性高血压，找出病因很关键，再有就是钾是多吃多排，少吃少排，所以饮食不好可以导致低钾。详细检查肾脏，有没有占位病变导致得高血压，肾功能如何。

曲安奈德是长效激素，不建议长期应用。糖皮质激素会引起低钾血症，骨质疏松等副作用，建议加上钙片儿，骨化三醇，另外查查血钾

你好根据问题以及用药情况。目前的情况主要是低钾血症。低钾血症是临床上常见的电解质紊乱，指血清钾浓度<3.5 mmol／L的一种病理状态。根据你的用药情况，你的情况还是由于激素导致的低钾血症（肾上腺皮质激素增多 醛固酮增多：醛固酮是调节钾分泌的重要激素，醛固酮可以增加远曲小管和连接小管的钠氯协同转运子，以及位于连接小管和皮质集合管上皮钠通道(ENaC)对钠离子的重吸收，进而增加钾的分泌。醛固酮也可以增加肾脏钾通道活性，促进钾的分泌。 皮质醇增多症：为多种病因造成肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素所致。表现为高血压和低血钾性碱中毒，伴有向心性肥胖、满月面、多血质、紫纹及痤疮；血皮质醇浓度升高，无昼夜节律，小剂量地塞米松抑制试验不被抑制。肾上腺病变以双侧增生最为多见，）。建议进一步检查明确诊断后在医师指导下规范化进行治疗。

低血钾是激素排钾副作用。另外，降压药吲达帕胺也是排钾的！1尽量减少激素剂量，可减少相关副作用。用激素时同服氯化钾！ 2停吲达帕胺。可用厄贝沙坦降压，有保钾作用。1一2片/天。如血压未达标，可加氨氯地平1一2片/天。 3随访血钾。