我左边嘴角麻木已两月有余，并伴有左侧脸颊麻木的症状，中间看过三家医院的医生，查过血压、血糖、血脂都不高，做过头部的核磁共振说是脑供血不足引起的，也拍过脊椎的CT，有颈椎骨质增生，C3/4 C4/5 C5/6椎间盘突出，中间有过几天的中医针灸，但由于个人原因没能坚持下来，目前在口服甲钴胺片和血塞通分散片，但是吃药已经一周左右了，没有明显的效果，麻木的症状不但没有缓解感觉还有加重，而且已经开始影响吃饭说话了。最近颈椎也越来越不舒服，还伴有腰疼。就想确诊病因，到底是三叉神经麻痹还是颈椎问题引起的面部麻木，还是其他方面的原因。

你好！一侧面部麻木有两个方面的原因要考虑：一个是椎基动脉狭窄缺血造成的三叉神经功能障碍的症状；另一个是颈部周围神经卡压造成的植物神经功能障碍。前者需要做一个颈部血管的CTA检查，明确是否有明显的椎动脉和基底动脉狭窄，如果有明显狭窄就要考虑；颈部周围神经卡压的表现除了面部麻木以外，还有肩部、手臂的麻木，还可能有颈肩部痛，磁共振检查颈椎不一定有异常表现，通常是斜角肌对颈丛或臂丛神经造成卡压而至。建议做一个颈部血管的CTA检查，明确是否存在椎动脉或基底动脉的狭窄；找神经外科或神经内科的医生看看，面部麻木的范围是否比较广，颈部侧方是否有压痛，如果是的，就考虑为颈丛或臂丛神经卡压。

如果存在持续性的口周嘴角麻木，医生客观检查发现口角周围痛觉减退，需要考虑三叉神经下颌支损伤有关。可以完善三叉神经传导速度检查，如果确切异常，进行甲钴胺等药物肌肉注射治疗。

根据患者描述的这种情况，口角麻木，肯定不是颈椎引起的，这个应该是三叉神经或者是三叉神经以上的大脑半球病变造成的目前这种情况，建议患者进一步做一下肌电图检查，可以明确一下是什么原因导致的，不过患者仍然同时可能有颈椎间盘突出症和腰椎间盘突出症。大脑的病变和这些椎间盘的病变需要同时治疗。

面部麻木考虑是颅神经问题。可以到神经内科就诊检查核磁共振颅神经成像排查有无颅神经压迫，建议加用维生素B1，维生素B6联合甲钴胺治疗

你说的这个情况有可能是三叉神经脊束核和三叉神经脊髓束的问题。 炎变的可能性大。建议你看知名神经内科专家，做相关检查明确诊断制定治疗方案。一般专家诊断可能有困难。

39岁女性，左侧面颊麻木，逐渐扩展到颈椎和腰椎不适，无脑血管病危险因素，头颅磁共振提示小缺血灶目前治疗效果不好，考虑症状与脑缺血灶无明显关系，考虑躯体形式障碍可能性比较大，建议心理科诊治，排除合并焦虑抑郁可能性，建议在医生指导下在改善脑供血及营养神经治疗基础上，加用小剂量抗焦虑抑郁药物，如果有效2周到一个月就有明显效果

面部的感觉是受三叉神经好支配的，你的头颅核磁共振没有问题考虑为三叉神经麻痹。建议继续给予营养神经治疗。

左边嘴角麻木，这是自我感觉，手指触碰左右嘴角时感觉一样吗？如果被触碰后左右两侧一样，那说明客观上感觉神经正常。如果触碰感不一样，可能是三叉神经的问题。和颈椎关系不大。建议行三叉神经磁共振。也需要保持情绪稳定，以防躯体化障碍。

应该考虑右三叉神经炎，治疗建议强的松30mg/天，弥可保500mg /天 一天了3次，可以加改善循环药物，如三七通舒，如果麻木明显可以加迭力1片/次，1天3次。。鉴别腔隙性脑梗，但磁共振没有证据。应该考虑右三叉神经炎，治疗建议强的松30mg/天，弥可保500mg /天 一天了3次，可以加改善循环药物，如三七通舒，如果麻木明显可以加迭力1片/次，1天3次。。鉴别腔隙性脑梗，但磁共振没有证据。