自述：压迫神经，左脚刺痛感，走路时间长脚面也有疼痛，做过一次牵引，针灸；目前在吃活血化淤的中药并贴膏药（见图片1）放射学诊断：腰骶椎不稳，腰1、3椎体缘莫氏结节形成，腰4−5椎间盘膨出，腰5−骶1椎间盘明显突出（见图片2，3，4）咨询：医生建议“髓核摘除术”，附件为影片及诊断报告，是否有保守治疗方案，麻烦主任帮忙看看，谢谢了🙏

腰5-骶1是有椎间盘变性和突出，引起疼痛，严重者会有麻木和无力。因为年纪轻暂时不考虑手术治疗，可行针灸、理疗和药物治疗，具体方案引人而定，需要来医院看过病人后再做治疗。如果保守治疗效果不佳可以做微创手术。

根据你所上传的腰椎核磁共振检查以及提供的正常显示，现在确实要对将来突出相对较重，建议你可以先考虑严格的保守治疗三周，如果2~3周治疗效果不好的话，可以考虑手术治疗。前一些严格的平躺硬板床，不起身不下地，腰椎三维电脑牵引，微波理疗，活血化瘀药物治疗，甘露醇脱水治疗。如果效果不佳，可以考虑做微创的椎间孔镜治疗。

腰椎间盘突出症，一般可以先进行保守治疗，包括卧床休息，牵引理疗按摩等，配合腰背肌锻炼。如果保守治疗无效或者症状持续加重，则应考虑手术治疗。建议在和手术医生充分沟通后确定治疗方案。如果保守治疗无效后应积极手术治疗。

图像不是很清楚，如果症状和体征与图像结果吻合，可以考虑先做一个神经根阻滞封闭治疗，如果对腰5/骶1椎间隙的骶1神经根封闭有效，可以考虑微创手术治疗。一般情况下医生会先评估保守治疗的可能性和预后，如果不好就建议手术的，微创手术很成熟了。

你是长期姿势不大好，弯腰动作偏多，所以腰椎有反弓，核磁共振图片提示腰5/骶1间隙变窄、椎间盘变性突出，但你描述的临床表现不像坐骨神经痛，结合有腰椎许莫氏结节，代表骨头质量相对较差！所以临床诊断不能排除致密性骨炎或肌筋膜炎！也就是说跟局部筋骨劳损有关！我们需要进一步的沟通才诊断明确！可以先试试服用塞来昔布胶囊止痛及局部按摩热敷一下！

你好！的诊断是明确的，但是你年龄小，目前不主张手术髓核摘除。建议到疼痛科就诊，首先行椎旁阻滞，根据效果，必要时行等离子治疗，微创就一根针。目前可以换西药治疗，牛痘疫苗接种家兔皮肤免疫提取物两片一日两次，甲钴胺片一片一日三次，平时注意睡硬板床，拱桥燕子飞。祝早日康复！

左足刺痛感，说明神经受压迫或刺激，行走后加重，有腰骶椎不稳，且椎间盘明显突出，另外椎间隙明显狭窄，应该有明确的手术指征。除非你能忍，能有很多时间休息，就选择保守治疗，主要就是理疗牵引及药物缓解症状，否则，我认为你年轻而且影响工作，手术是最佳。关键是手术方法的问题，椎间孔镜摘除髓核不是最佳选择，因为有不稳及椎间隙狭窄，我认为比较好的选择是Mis-Tlif 即通道管下经椎间孔入路椎间融合术，创伤不大，效果明显。

你这个情况是腰椎间盘突出引起症状，可以保守治疗看看，乐松片一片一天三次腰痹通胶囊三粒一天三次，先吃一周看看效果，如果效果不好，就再考虑手术治疗。因为这个处方许多人反馈效果不错的

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！腰间盘突出症可能性大 给您如下建议 1、首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床休息以后，椎间盘压力轻了以后，神经这些肿胀就会慢慢减退，屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以 2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 4、疼痛区域热敷，每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天 止痛 威力坦片2片日2次口服，连续服用7天，脱水 弥可保片0.5mg日3次口服，连续服用1个月，营养神经 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 （1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。 （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，避免慢性腰痛及急性腰扭伤的发生 腰椎间盘突出症是可以治愈的，轻度的腰椎间盘突出症不需要手术，通过理疗、牵引、静卧休养是可以恢复的。对于严重的患者则需要手术治疗，目前腰椎间盘的手术技术很成熟，临床应用广泛，效果好。 因为不同医生把握的尺度不一样，所以我们只能把教科书上的手术指征罗列一下： 1.病史超过半年，保守治疗6周以上无效; 2.疼痛剧烈严重影响工作生活者; 3.出现了严重的肌肉力量下降，肌肉萎缩等; 4.保守治疗有效，但反复发作且疼痛较重者; 5.特殊类型的突出(椎间孔区、椎间孔外型突出)。 把现在的药都停掉。

腰椎间盘突出明显，已达到手术程度。如果想保护治疗，可能效果不明显，症状易复发，保守治疗主要是卧床休息，局部热敷理疗，口服止痛药对症治疗。