肺腺癌骨转移，L858突变，病人目前没有症状。1.凯美纳加培美同时进行2.直接吃三代泰瑞莎，耐药后化疗那种方案更理想？或者有没有更好的方案？

先生你好。肺腺癌骨转移。egfr突变。建议口服一代tki吉非替尼，联合化疗或不联合。当然联合后，生存时间获益。只是付作用叠加。待耐药后（进展或转移），指脏器转移。改服三代tki，奥稀替尼。 静脉滴入唑来膦酸一支，加入100毫升生理盐水中，每月一次。 不推荐免疫治疗。 祝治疗顺利。

肺癌骨转移，基因检测发现敏感基因突变。如果不差钱，直接用泰瑞莎，效果好，但医保报不了。如果更经济，可先用一代靶向药，可以报销。没有症状，不建议你靶向联合化疗，先单吃靶向药。

你好，诊断明确，肺腺癌晚期，有突变，可以靶向治疗。目前治疗选择很多，有tki联合抗血管生成药的，联合化疗药，单用的。有临床试验显示一线选三代奥希替尼可以有更好效果。首先一代药也是可以的，在医保范围

肺癌骨骼转移，基因突变，骨骼转移用唑来膦酸治疗，骨骼转移用骨水泥，这几个方案都可以，不差钱，建议泰瑞莎，吃药后注意副作用，检察效果，无效换药物

你好！依据病理，结合病史，目前诊断明确：肺腺癌骨转移IV期。基因检测L858突变，靶向药物治疗有效。目前临床症状缓解，耐受性好，建议继续化疗，靶向药物也可以选择奥希替尼（直接第三代）。无论如何选择原则正确，具体情况具体分析，按患者的耐受性而定，没有好坏，有效就好。祝愿治疗顺利，提高生活质量，延长生存时间。

肺癌伴骨转移，有敏感突变，可以予以凯美纳联合培美曲塞维持直至进展；当然也可以直接用三代奥西替尼，奥西替尼耐药后药物尚在临床研究阶段。

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、患者诊断明确，靶向药物治疗，建议先吃一种靶向药物如果有效的话长期服用。2、同时建议可以口服中药治疗，改善患者生活质量，改善症状，加强靶向药物副反应也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部门诊就诊。3、请定期复查随访，祝好！

根据你提供的信息资料分析，肺腺癌骨转移，这是一个晚期的。基因检测已经做了，可以进行靶向药物治疗。肺部的肿瘤还需要进行治疗，放疗比较好，控制肿瘤发展，综合治疗效果会好一些。祝福老人早日康复。

非小细胞肺癌靶向药物治疗耐药后可以选择化疗+贝伐单抗靶向治疗 化疗方案可以含铂（顺铂、卡铂）俩药方案（AP、NP、TP、GP等），优先培美曲塞+顺铂方案

现在除了化疗之外还吃了凯美纳吗？基因检测阳性，单独吃凯美纳就可以了，耐药了再次做基因检测，如果T790阳性就吃泰瑞莎，如果阴性就培美曲塞联合化疗。一开始就联合用并没有明显的临床获益，反而增加了副反应。目前这个方案就是公认的方案。