女 36岁黑龙江省哈尔滨市

2019.08.09

2018年一月直肠癌手术，术后化疗5个放疗28个三月复查转移众格选择放疗35回去一个月癌胚抗原升高肺子上有几个结节又进行放疗不管用，后来手腿有一侧不好使做脑ct发现转脑又放疗15个有水肿没管用又做了割码刀现在手和腿都能动了术后21天回来检查发现癌胚抗原又升了57cea1000多不知道怎么办好了

# 直肠癌 # 肠癌 # 水肿

医生回答

熊峰 | 主任医师

三甲

苏州大学附属第一医院十梓街院区肿瘤内科

问TA

直肠癌术后，现在发现多发转移。头颅已放疗过。现在主要治疗手段是化疗。建议你行基因检测，根据检测结果选择化疗＋靶向治疗，以控制肿瘤。

回答于 2019-08-09

谢勋鹏 | 主任医师

三甲

南通市第三人民医院肿瘤科

问TA

病人诊断晚期直肠癌，广泛转移，经过多线治疗，病情进展。身体状况尚可的话，可以考虑给予贝伐单抗联合化疗，或者基因检测ras为野生型可以西妥昔单抗联合化疗。另外可以试用免疫靶向治疗

回答于 2019-08-09

郭安定 | 副主任医师

三甲

浙江省立同德医院之江院区肿瘤科

问TA

术后病理报告呢，应该是属于病理类型非常差的一种，很容易复发转移，肿瘤增值指数很高。多发转移的晚期肿瘤，应该可以全身治疗为主，ras，raf基因检测结果如何?如果野生型，可以考虑爱必妥联合化疗;或者化疗联合贝伐单抗;如果msi-h，可以考虑免疫治疗或免疫治疗联合化疗

回答于 2019-08-09

邢春景 | 主任医师

三甲

北部战区总医院肿瘤科

问TA

女士你好。你是直肠癌手术后，纵隔淋巴结转移，脑转移。曾化疗，放疗。建议你口服靶向药，一，瑞戈非尼，160毫克，一日一次，服三周停药一周。或者二，呋奎替尼，5毫克，一天一次，服三周停药一周。上述两药，无论kras基因阴性阳性，都获益。两个药，选其一。第二个药价格贵一些。

回答于 2019-08-09

徐庆瑞 | 副主任医师

三甲

枣庄市立医院放疗科

问TA

根据你提供的信息资料分析，这是一个直肠癌手术后，多发淋巴结转移，而且脑转移。根据目前病人的症状，检查结果，病情控制不理想，治疗一个部位，另一个部位又出来，所以治疗上越来越难，治疗以维持生命，提高生存质量，适当延长生命为主治疗原则。祝福康复。

回答于 2019-08-09

陈素琼 | 主任医师

三甲

银川市第一人民医院肿瘤内科

问TA

你好！依据你提供资料，目前诊断明确：直肠癌术后脑转移，多程治疗后，目前相关抗原上升，CA199大于1000多。相关抗原升高，是肿瘤进展的相关指标，临床上主要观注临床病灶。建议综合平诂，临床症状缓解说明治疗有效，再次复查相关指标。祝愿治疗顺利！

回答于 2019-08-09

徐刚 | 副主任医师

三甲

北京大学肿瘤医院放射治疗科

问TA

直肠癌手术后肺转移，脑转移手术后放疗后，现在现在全身检查看看病灶，肿瘤标记物高，可能还有病灶，化疗联合抗血管药物治疗，问问你病人基因检测没有，微卫星不稳定检查没有，错配修复，

回答于 2019-08-09

潘小平 | 副主任医师

三甲

湖南中医药大学第二附属医院肿瘤科

问TA

单纯放疗解决不了全身转移的问题，只能静脉化疗。病理结果和免疫组化结果呢？影像学检查资料呢？建议做PETCT全面评估复发转移情况，尽早化疗，可以联合贝伐单抗靶向治疗。

回答于 2019-08-09

王菊勇 | 主任医师

三甲

上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科

问TA

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、患者病情比较严重，属于晚期复发转移，建议继续化疗，进一步控制病情。2、必要时可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部门诊就诊。3、请定期复查随访。祝好！

回答于 2019-08-09

陈金标 | 副主任医师

三甲

杭州市第六人民医院肿瘤科门诊

问TA

直肠癌术后转移多次放疗仍进展，想问一下放疗有没联合化疗？有转移建议放疗联合全身治疗，建议行基因检测及pd1检测，如果身体状况良好可以化疗+爱必妥/贝伐单抗，还可以pd1+贝伐单抗/爱必妥等治疗。

回答于 2019-08-09

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊

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