男，60岁。长期肌肉酸痛，说话排尿无力，手抖约30年。近六年出现双腕，膝，踝关节对称性肿痛，活动后加剧。查：双下肢动脉硬化；全脊髓，X线，心脏彩照，抗核抗体，扛双链DNA，血管炎，B型钠尿钛前体，总IgE，免疫球蛋白，血沉，凝血功能BNP，血生化，血脂，血糖，类风湿三项，心肌酶，甲状腺功能无异常。现双踝肿痛加剧，MR双踝骨髓水肿，囊变，积液，韧带损伤（2017曾有扭伤）。家族多人有手抖情况，哥哥疑为神经肌肉病。

根据你所描述的症状，如果所做的检查都是阴性结果的话，那么确实有可能是由于神经系统肌肉系统导致的所以建议你到神经内科做进一步检查，确定诊断之后才能够系统治疗。

你好！很高兴为您解答！您父亲得情况神经肌肉系统疾病可能性最大。风湿病方面还要进一步检查，如血管炎。还有帕金森，肌无力等方面疾病也需要排查。建议骨科，风湿科，神经内科多学科会诊。最后祝老人家早日康复！

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！骨髓水肿这个名词，是随着磁共振成像(MRI)技术的应用而出现的，也就是说，只有在MRI检查中才能发现这种现象。如果拍普通的片子或者cT是发现不了的，骨髓水肿，在磁共振上表现就是，发白发亮，我们叫他t2高信号，只能说明这个部位含水量多，所以就叫做骨髓水肿，实际上它不是骨髓肿了，是正常的骨松质区域局部含水多     骨髓水肿可见于1、骨感染性疾病：如骨髓炎、结核；2、骨关节外伤：特别是X光片无明显骨折的挫伤；3、肿瘤，转移性病变更明显；4、骨的缺血性疾病：如股骨头坏死、距骨坏死；5、骨关节免疫性疾病：最常见的是类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等；5、退行性骨关节病；血液系统的疾病：白血病，骨髓瘤等；7、其他：中毒性骨病，如镉中毒等造成骨溶解而伴骨髓水肿;痛风性关节病等。 让这些问题都会引起骨髓水肿，但是最多见的就是轻微的外伤，对于外伤性骨髓水肿，累及负重肢体部位应充分卧床休息，避免关节负重，休息时间要足够长（骨髓水肿一般会在六个月左右才能消退，疼痛持续可能达3-6个月，甚至更长），必要时口服非甾体类抗炎止痛药物，

你好！你还是神经肌肉病。具体是：原发于骨骼肌或神经肌肉接头处的非炎症性疾病，简称肌病。主要表现为肌收缩力减退或消失以及肌肉萎缩等。先天性或后天性、无神经系统病变，但肌病的主要症状与神经系统损害所致的肌无力不易鉴别，故常需与神经病相鉴别。病因有遗传缺陷、代谢障碍、免疫损伤等。广义的肌病包括原发和继发的疾病，也包括炎症。建议口服甲钴胺片一片一日三次，牛痘疫苗接种家兔皮肤免疫提取物两片一日两次，祝早日康复！

建议看神经内科、风湿免疫科当然还要拍手、膝关节及踝关节X线片子

你这个情况考虑是免疫性关节炎，建议你吃药治疗一段看看乐松片一片一天三次金天格胶囊三粒一天三次，先吃一周看看效果

说的病史还是清楚的，也检查了很多，症状还是有的，对你生活影响还是比较大的，建议你继续检查一下上肢下肢肌电图，还有头颅磁共振。建议到专科进一步检查，譬如神经内科，祝早日康复

考虑重症肌无力可能性较大，与家族遗传等因素有关，病理学上是因为神经突触（神经链接）的地方产生的某一种激素物质不足，出现肌肉收缩无力，没有了肌肉肌腱的有效保护下运动容易伤害骨关节而出现关节水肿现象！吡啶斯的明或新斯的明类药物是特效药，服用后有改善就基本明确诊断，另外还需要配合适当的局部物理治疗，具体治疗方案我需要进一步了解病情及临床检查了！可以联系我！

依据描述的症状和检查结果来看，考虑风湿免疫及神经肌肉系统疾患可能。建议线下去华山医院神经内科及仁济医院风湿免疫科进一步就诊。