医生你好，手淫多年导致慢性前列腺炎，由于不节制反复发作，最近一次是17年底至今没有好转，各种排尿困难尿不尽尿无力(期间吃过3盒盐酸米诺环素前列舒前列康)最近几个月经常膀胱底部疼痛(不是很疼那种)尿频，晚上有时候尿频五六次(量少)一点尿膀胱底部就很刺激难受，偶尔膀胱灼热下坠感，医生除了前列腺炎以外，我的膀胱下端为什么天天疼痛不舒爽尿频刺激尿很无力的(偶尔膀胱排尿又有力排尿就不困难，所以我感觉还是膀胱问题前列腺大小正常)，去年膀胱没有任何问题的，哎，腺性膀胱炎的可能性大吗？需要做膀胱镜还是尿动力检查？我该吃什么药物可以治疗好膀胱无力和疼痛的问题?(尿检b超几次都正常的)

# 前列腺炎 # 慢性前列... # 排尿困难

医生回答

李韬 | 副主任医师

三甲

十堰市人民医院泌尿外科

问TA

从您描述症状以及所做检查诊断前列腺炎明确可以通过生活方式调整配合药物治疗，生活规律，避免烟酒辛辣食物刺激不要熬夜久坐多运动锻炼身体，戒除频繁手淫，温水坐浴，药物可以口服盐酸坦洛新缓释胶囊，膀胱区疼痛可以做一下膀胱镜检查

回答于 2019-08-10

张广峰 | 主任医师

三甲

安徽中医药大学第一附属医院泌尿外科

问TA

慢性前列腺炎导致的盆底疼痛症状临床比较多见同时合并排尿困难和尿频盆底疼痛可以应用前列安栓看看效果尿频是前列腺炎导致的不建议一下侵入性检查可以服用探索罗辛改善尿频注意自我心理状态的调节十分重要

回答于 2019-08-10

饶可 | 副主任医师

三甲

华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科

问TA

患者反复出现尿频以及疼痛症状，希望指导治疗。目前还是考虑慢性前列腺炎可能性大。可以做尿动力学检查和膀胱镜。但可能还是以药物治疗为主。如哈乐，前列倍喜，前列回春等药物。

回答于 2019-08-10

李继清 | 主任医师

三甲

广西国际壮医医院(总院)泌尿外科

问TA

敬阅病史，症状体征是慢性前列腺炎的问题，不需要做膀胱镜检查也不用做尿流动力学检查。不是腺性膀胱炎。建议到泌尿外科专家门诊就诊做前列腺液常规检查+前列腺液细菌培养及药敏检查选择敏感药物治疗。平时注意多喝水，多运动提高免疫力，不食辛辣刺激性食物忌烟酒。

回答于 2019-08-10

高宛生 | 副主任医师

三甲

郑州大学第一附属医院泌外门诊

问TA

您好，根据您的描述，前列腺炎的可能性很大，但是前列腺炎分很多种，尤其是无菌性前列腺炎最复杂需要多种治疗方法同时还需要注意休息，避免劳累，辛辣刺激食物，烟酒等。看了您所有的检查结果，尿动力结果看来您的排尿功能还算可以，有时候夜尿尿频可能还是前列腺充血导致，因为前列腺就位于我们膀胱底部出口，所以您的症状还是前列腺的症状，膀胱镜和尿动力都不需要做暂时，建议服用哈乐，前列舒通，必要时做前列腺按摩。

回答于 2019-08-10

程怀瑾 | 主任医师

三甲

中国福利会国际和平妇幼保健院泌尿男科

问TA

1)目前B超檢查前列腺為39╳33x31mm(正常40x30x20mm)。同時回声欠均匀。2) 目前症状為前列腺炎引起的前列腺坛大，產生了一系列症状。3)目前不要坦心，先把前列腺炎治疗好。必要時作膀胱鏡檢查，了介有无炎症情况及時治疗。

回答于 2019-08-10

陈海 | 副主任医师

三甲

南京鼓楼医院男科

问TA

你好！目前考虑为前列腺炎表现。腺性膀胱炎的可能性小，尿动力学检查和膀胱镜检查可以不用做。可以调整药物对症治疗缓解症状。除了药物治疗，同时保持健康的生活方式调理帮助大很重要：饮食上避免过于辛辣刺激食物，避免过多饮酒。运动上适当多运动，伸展性的运动，避免久坐。性生活上保持规律，避免过多性刺激。