2019年5月7号体检肺部纹理增多，无其他症状，7月11号左耳突然爆聋检查重度听力下降，8.1日核磁共振结果右侧颞叶占位，8月7日胸片显示有包块。医生怀疑是肺部肿瘤脑转移。无三高，病人无咳嗽，无咳血，精神状态好。这种情况请问该怎么治疗，该开颅还是开胸？

你好，诊断考虑肺癌，脑转移。5月份是一般X线片，心脏后面，膈肌后面看不到，所以没有报告，8月份做的是ct，这些部位都能看的到，所以发现了。而且严格的说，5月份正位肺片虽然左膈肌抬高，但是确实没有看到肿块影（膈肌和心脏阻挡看不到），但侧位片可以看出下后纵隔肿块影，不知道为什么没有报告。目前应该做穿刺明确病理类型和靶向基因检测，如果是小细胞肺癌，放化疗同步。如果是非小细胞肺，放化疗同步和分子靶向治疗（靶向基因检测是阳性的话）。如果是非小细胞肺癌，靶向基因检测是阴性，可以考虑放化疗和PD-1治疗，总的来说，预后差，不能根治。

你好，你这样的情况是肺部肿瘤脑转移引起的。从检查结果看，肺部肿瘤是原发灶，建议先治疗原发病灶，可以化疗，可以手术，配合中药治疗。

本专业范围予以讲解，目前肺部肿块大小三公分，这种基本上按肺癌不排除，而且可能性很大。同时出现头颅占位病变，接下来需要尽快明确肺部病理，决定后续化疗还是靶向治疗。对于头部密切注意有无颅高压的症状。

根据检查结果，左下肺占位，右颞叶占位，行胸部CT平扫+增强，明确肿瘤性质，进一步pet/CT明确有没有骨转移，再确定治疗方案。

患者有肺部及颅脑两处占位，咨询治疗方法。就目前资料来看，个人更倾向于肺部肿瘤脑转移。脑部肿瘤很少会出现肺部转移瘤症状。另外为了明确肺部肿瘤为原发，建议进行肿瘤标记物检测，必要时需要进行肺部肿瘤活检。脑部肿瘤手术风险高，必须明确诊断后说确定治疗方案。有时伽马刀或介入等保守治疗，对颅脑肿瘤也是很有效的。

颞叶肿瘤多为胶质瘤和脑膜瘤，治疗均以手术为首选。脑膜瘤为良性肿瘤，若能手术全切，则可治愈；若有残留，术后辅助立体定向放射治疗，效果亦佳。但胶质瘤的手术效果则不仅仅取决于手术是否彻底，更重要的是肿瘤的病理类型，一般而言，低级别（1～2级）的胶质瘤预后较好，但高级别（3～4级）的肿瘤预后较差。

根据您的资料和描述，考虑您的这种情况可能为肺癌伴颅内转移，体检时胸片很容易漏诊肺癌。建议可分别进开颅、开胸手术。

右侧颞叶占位，左肺下叶占位。建议进一步做PET-CT检查明确诊断后给予相应的治疗。如果考虑恶性肿瘤伴远处转移，没有手术机会的话，可能需要化疗及靶向治疗等。

颅内占位病变导致耳聋症状，不管是原发还是转移，因为位置特殊，必须手术切除。肺部结节可以等颅内肿瘤病理结果出来，再做治疗。肺部结节生长缓慢，不用着急。首先治疗颅内肿瘤。

根据你的情况，肺，脑中均有占位病变。建议住院确诊病情，如果确定是肺癌脑转移，应该先做肺癌，后做脑部的！如果不是，听主管专家安排！