主任您好！我平常有很多的焦虑症状:心慌、感觉胸前有轻微颤抖、肌肉紧张、多梦、容易疲劳，有的时候感觉会腿软。这些症状在放松的时候会严重一点，平常工作起来的时候感觉不是特别明显。吃完心得安普萘洛尔以后症状会很大缓解。另外我现在有恐惧症状，比方说坐飞机前两天都感觉焦虑。之前乘坐飞机与登山发生过，伴随心跳过快。现在伴随的还有消化不良，胃经常不舒服。焦虑严重的时候还会伴随颈椎病，不知道这两个病有没有直接的关联。另外嗓子也不舒服，咽炎好多年了，每天早上嘴里面吃的都黏糊糊的，有咖啡色的痰，起床后也很累。前两年吃过草酸艾司西酞普兰，现在服用25mg的帕罗西汀已经四个月了，自我感觉这两种药效果都不好。这些症状大概有六七年了，我从事的是销售管理的工作，背负年销售10多亿的销售指标。但平时很少给自己加压，事情看的很开，也没有去钻牛角尖，就不明白为什么会焦虑。在十几年前喝酒休克过，给心理造成一定的影响，这些年戒掉了，不知道给这件事情有没有关系，或者是不是有遗传的因素，我妈会想事儿很多，长期有失眠的症状。真心期待主任能帮我摆脱这种病状的影响。

诊断考虑:焦虑状态-焦虑症。治疗建议三方面着手:1自我调节，树立信心，正确对待一切，适当运动，多吃水果蔬菜喝牛奶。2看心理科让心理医生心理治疗，改善认知。3药物治疗。可以考虑用丁螺环酮10mg，一天二次，抗焦虑。帕罗西汀20mg/晚上，抗抑郁。心得安10mg/次，急性焦虑时用。

你的焦虑症病史比较长。药物治疗的时间也已经很久。使用过多种药物来治疗。应该说草酸艾司西酞普兰，帕罗西汀抗焦虑的作用还是不错的。对于你来说治疗效果欠佳是存在有一些其他的因素。比如工作压力增大。遗传因素的影响。自我心理素质欠佳等等。需要进行联合用药以及加强心理治疗。也可以考虑住院治疗。

心慌、胸闷、游走性躯体不适。诊断考虑伴躯体症状的焦虑症，治疗可选择双受体的抗焦虑药。联合认知行为治疗效果更好，需要练习冥想及放松训练。

您提供的信息很详尽，都可以归结为焦虑症状，所以你的问题还是焦虑症，当然这也有遗传因素，另外环境以及后天的成长过程都会影响我们的情绪变化，因为焦虑情绪来自于某个个体，情绪可以影响我们全身，所以可以把身体看作整体的话，就不难理解焦虑和心慌、颈椎、胃病等有关，因为人是一个整体，当情绪发生变化时候，身体的各个系统都可以发生改变。所以我还是认为您是焦虑症，尽管很多时候焦虑症患者都不认为自己有需要紧张的事情，而焦虑症的定义恰恰就是没有原因的紧张（可以查书籍），针对治疗，除了找到适合自己的药物，还可以联合心理治疗，从根本上解决自己的心理问题，比如认知行为治疗等。

病情描述非常清楚，根据你的描述，目前诊断焦虑障碍基本明确。咽部不适可能与焦虑有关，颈椎病与焦虑无关。建议一是在现有治疗基础上，加用坦度螺酮或丁螺环酮，二是将帕罗西汀换成度洛西汀。最好是到精神专科就诊，与医生面谈后调整治疗方案。认知行为治疗对焦虑症来说是必不可少的心理治疗方法。

您好！您40岁，背负年销售额10多亿的任务。心慌，胸前有轻微颤抖，肌肉紧张，多梦，易疲劳，有时觉得腿软，放松时以上感觉会加重，进入工作状态感觉不是特别明显，口服心得安感觉好。坐飞机，登山前有恐惧感，心跳加快，焦虑。平时消化不良，胃经常不舒服。咽炎多年，嗓子不舒服，早上嘴里粘糊糊的。已戒酒。很少给自己加压，能想得开。这种情况已6、7年了。用帕罗西汀片25毫克/日已4个月。妈妈想事多，长期睡眠。1.您有事业心，任务重，压力大。工作起来不舒服的感觉不明显，就像战场上的战士受了伤照样冲锋一样。不工作，放松，不舒服的感觉反倒明显。工作中高度紧张，顾不上体验不舒服。 2.其实您内心是很焦虑，疲劳，压抑的。您应该忙里偷闲，把工作与休息安排好。不能为工作不顾一切！每天要留一点时间，适当锻炼身体，调整饮食，荤素搭配，晚餐少吃，以利睡眠。您必须有个好身体，否则无法担当如此繁重的工作。 3.您的情况是工作压力造成的，跟您母亲的情况不同。 4.您应该到三甲综合医院做心电图等与心脏有关的检查，做胃镜，甲状腺功能检查，除外心脏疾病，胃和与胃有关的疾病，除外甲状腺功能减退。对症处理。 5.抗焦虑，抑郁的药物，像帕罗西汀每天25毫克/日，可以继续用，但它不解决根本问题。根本问题是必须有时间休息！ 6.爱护身体应该是第一位的，留得青山在，不怕没柴烧。

你确实存在很多躯体症状，这些症状大部分都与焦虑有关，包括你的颈椎病，服来士普和帕罗西丁效果不理想，已经6年多，你在有这么多不舒服的症状下，仍然坚持工作 ，非常不容易，焦虑病因很多，遗传，小时候安全感形成不足，压力过大，经历严重应激事件都与焦虑有关，目前诊断相对明确，只是不知道你是否有血管病危险因素，比如高血压糖尿病之类，建议正规医院心理科治疗，药物是否足量足疗程治疗，如果的确以上两种药效果不好，可以换药，比如盐酸文拉法辛等，需要医生指导下服用，你自己需要规律作息，加强运动，必要时可以配合心理治疗

你好，你提供的信息提示你还是以焦虑、抑郁情绪表现为主的心理障碍。你大量的身体不舒服有可能是心理问题的躯体化表达。用草酸艾司西酞普兰、帕罗西汀效果不好可能有多种因素，是否合并心理治疗也是原因之一。建议你去北京海淀区：北医六院是专科医院，专业性比较强，预约掛一个专家号，也许能够有效地解决你困挠的问题。

您好，如您描述的一样，您的焦虑症状比较明显。之前服过草酸艾司西酞普兰和帕罗西汀效果不理想，不知道您服用两种药物的最大剂量是多少？如果维持足够剂量而效果不好的话，那可以尝试更换药物，比如文拉法辛或度洛西汀，还有其他的增效方法。至于有无其他因素，比如遗传或环境因素等的影响，那只能比照前后病情加以判断。建议您选择其他作用机制不同的药物，也可以配合中医药或心理咨询等方法。总之，焦虑症的治疗通常采取综合措施，药物治疗只是方法之一。

你的疾病是广泛性焦虑伴有惊恐发作。治疗的方法是药物治疗加心理治疗。药物治疗如果来士普和帕罗西汀疗效不好，可以换成舍曲林加用坦度螺酮。你需要看心理科。同时接受系统的认知行为治疗。自己需要自我调整，规律的生活，充足的休息，平衡饮食。