男 40岁江苏省苏州市

2019.08.12

腹痛四天，前三天按胃炎治疗挂水三天，第四天b超显示为胆囊炎，胆囊壁毛糙有一颗息肉，脸色和眼球发黄，胆红素和肝功能指数超标，总胆红素指数91.2，直接胆红素67.2,丙氨酸转移酶指数450.5，谷草转移酶132.4，现在挂了保肝和消炎的水，请问要怎么治疗

# 腹痛 # 胃炎 # 胆囊炎

医生回答

李方跃 | 主任医师

三甲

安徽医科大学第一附属医院绩溪路院区普外科门诊(绩溪路)

问TA

根据您的资料和描述，考虑您的这种情况可能有梗阻性黄疸，胆红素以直胆升高为主。建议做磁共振mrcp，以明确诊断。

回答于 2019-08-12

刘迪 | 副主任中医师

肛肠外科

问TA

目前腹痛症状明显，胆囊炎诊断明确。建议腹腔镜下胆囊切除术，痛苦小，恢复快。

回答于 2019-08-12

刘志杰 | 主任医师

三甲

山东青岛中西医结合医院普内科

问TA

胆囊炎导致肝功能损害。治疗原则为消炎利胆保肝。你少了利胆药，可加用利胆片治疗

回答于 2019-08-12

李忠信 | 副主任医师

普外科

问TA

根据你的情况，腹疼，直接胆红素，转氨酶高，为胆道梗阻的表现，胆道结石可能性很大。建议赶紧作胆道核磁（MRCP），及上腹部CT进一步确诊病情，制定相应的治疗方案！

回答于 2019-08-12

王韬 | 副主任医师

三甲

常州市第二人民医院城中院区呼吸内科(城中)

问TA

考虑胆道梗阻引起的黄疸，同时要排除病毒性及免疫性肝炎引起的肝功能损害

回答于 2019-08-12

石国娟 | 副主任医师

三甲

珠海市人民医院肾内门诊

问TA

您好，患者胆囊炎就诊。建议1.胆囊炎，目前肝功能和胆红素明显升高，建议抗感染，保肝治疗，效果不理想，手术切除胆囊。2.完善上腹部CT检查，必要时行ERCP检查。祝早日康复！

回答于 2019-08-12

夏军权 | 主任医师

三甲

江苏省中西医结合医院消化科

问TA

先腹痛，后出现黄疸，肝功能异常，所以要考虑胆囊炎，胆管结石可能，建议做一下上腹部磁共振，看看胆管。先保肝治疗，等磁共振做了看看有没有胆管结石，如果有要做ERCP

回答于 2019-08-12

胡少辉 | 副主任医师

三甲

孝感市中心医院肝胆胰外科

问TA

患者你好，根据目前情况分析，应该做肝胆磁共振检查，明确有无胆总管结石，可能需要手术治疗

回答于 2019-08-12

李美珍 | 主任医师

三甲

东营市人民医院内分泌科

问TA

你好，这种症状单纯用胆囊息肉和胆囊炎不能解释。建议做一下肝胆胰脾CT或磁共振，查查血CEA，CA199，CA724和乙肝五项。如果排除这些，建议查找一下自身免疫相关肝病。目前继续保肝药物治疗。注意休息，避免劳累和饮酒，多蔬菜水果，避免油炸食品。

回答于 2019-08-12

王茂生 | 副主任医师

三甲

曲靖市第二人民医院微创普外科

问TA

从你目前提供的病史以及检查结果看考虑急性肝功能损伤，梗阻性黄疸，胆囊炎伴有胆囊息肉，建议这种情况下不能随便用药可能会加重肝功能损伤，在保肝的基础上可以运用退黄治疗，

回答于 2019-08-12

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