左耳慢性中耳乳突炎，伴耳膜穿孔，外耳胆脂瘤，当地医生建议耳显微镜手术，但我想做耳内镜手术，看能否做？恳盼及时回复。

你好！您的这种情况可以做耳内镜手术的。比较简单。但，耳内镜手术是近几年开展的新技术，需要到大一点的医院做。

你的情况先在耳内镜下清理外耳道的胆脂瘤（在门诊处理就可以了），如果外耳道胆脂瘤与中耳关系不大，中耳炎保守治疗就可以了，如果与中耳有关，那就是胆脂瘤型中耳炎，必须行乳突开放手术，内镜下无法完成。建议到当地三甲医院耳鼻喉科处理。

您的ct影像没有看到，耳内镜检查图像也没有，听力报告也没有，建议补充。根据ct报告诊断是慢性中耳乳突炎。如果不是胆脂瘤型中耳炎或只要中耳胆脂瘤范围局限于上鼓室和鼓窦是可以做耳内镜手术的。创伤小，可以抵近观察。恢复快。

你好，您是双耳都有问题。左耳慢性中耳炎，如果长期不干耳建议还是显微镜开放手术清理中耳病灶较好。右耳到胆脂瘤可以通过耳内镜手术清理。

病史症状描叙不是很详细，从现有检查看存在慢性中耳炎，胆脂瘤不能排除。二者手术方式区别不是很大，对于耳内镜下手术切除胆脂瘤，对器械及手术者操作要求比较高，不容易切底清除病灶。

一般外耳道胆脂瘤及鼓膜穿孔都可以在耳内镜下做，如果胆脂瘤长到鼓窦以及乳突区，清理就比较困难，建议耳后切口，磨开乳突显微镜下操作，所以最好上传片子才能确定具体手术方法。

右耳鼓膜穿孔，右耳外耳道可见软组织影。不知具体症状有哪些，如有无听力下降？有无流脓？有无头晕、耳鸣？仅有ＣＴ报告单信息量单一。是否耳内镜手术需看病变范围并结合临床症状，如范围不大完全可以耳内镜手术。1.上传ＣＴ片，了解病变范围；2.测听检查：了解听力情况；3.耳内镜检查：了解外耳道软组织及鼓膜穿孔情况；4.仅根据ＣＴ报告单，可能外耳道胆脂瘤累及中耳，也可能是中耳炎肉芽累及外耳道，也可能是中耳胆脂瘤累及外耳道。

单纯外耳道胆脂瘤手术和鼓膜穿孔修补术可以用耳内镜手术。如果乳突需要手术，则要根据情况而定。当然还要看医院是否开展这种手术。

根据你提供的病史资料，初步诊断，左耳慢性化脓性中耳炎，右耳耵聍栓塞。建议完善听力学检查，影像学检查，确定耳内镜下是否可以清除鼓窦内的病变？有些复杂的情况，把内镜下是不易彻底切除的，所以要根据你的中耳流脓情况，听力情况，影像学资料来判断是否适合于做耳内镜手术

未见任何耳镜或听力检测报告，CT报告中的“左侧中耳乳突炎”是否有临床意义需要结合临床检查才能确定。建议电子耳镜、电测听和声导抗检查，确诊病情以后再酌情选择恰到好处的治疗方案。如果确定诊断以后需要手术治疗，可以耳内镜下完成。