患者iiia，术后考虑辅助治疗，没有基因突变，目前在化疗，考虑是否加免疫治疗（PD-1肿瘤-，间质5%+；PD-L1肿瘤80%，间质组织细胞+）。考虑的点是国内的免疫治疗副作用与效益问题，有人说免疫治疗是在拼命，且效益不大，是一种过度治疗；也有人觉得是一个方案，有奇效。想请教:1，不考虑经济的情况下，安全性（副作用和威胁生命）与效益（治愈情况及增效情况）如何？2，如果加入免疫治疗，是四次化疗后还是什么时候？3，国外的还是国内的药好？

诊断分期明确，III期需要做术后辅助治疗，免疫辅助没有证据，不建议联合免疫！辅助化疗就可以

三期非小细胞肺癌术后辅助免疫治疗，目前临床实验证实是大大提高患者pFS的，与化疗合用疗效更好，国外品种数据多些。建议使用免疫治疗，国外品牌为女子！

你好！ 1.是肺癌术后ⅠllA期吧，术后辅助放化疗是减少术后复发或淋巴结挺移的治疗手段。 2.基因检测未突变，属于病灶没有靶点，不适合用靶向药物。术后辅助化疗，按专科医师的要求完成。关于PD_L1治疗，说明免疫治疗有效，疗效与副反应因人而异。目前辅后辅助治疗，暂不宜考虑（没有病灶），如果术后复发，考虑用此方法。仅供参考，祝愿一切顺利！好人一生平安。

根据提供的信息资料分析，没有提供是什么部位的恶性肿瘤。1，没有基因突变，用靶向药物治疗针对性相对差点。2，可以考虑用免疫治疗，至于治疗的效益问题，每个人的如果经济条件好，可以用，体质不同，治疗的获益可能会有差别，医学上的治疗方法都有副作用，这是任何人都回避不了的，所以请你选择。化疗一般4一6疗程，才能起到预防性治疗的目的。

目前术后辅助用免疫治疗完全没有依据。做为术后复发转移备用药物。免疫疗效在20%左右，毒副反应全身都可能会出现，术后辅助用不能观察到底效果如何。

你好！仔细看了患者的病情描述。1、患者诊断明确，目前化疗是对的。免疫治疗获益与风险各占一半，但也不是一劳永逸，还是要定期复查随访，边治疗边复查随访。主要副作用是心脏毒性，死亡率很高。如果要用的话，医生会当面想你和患者交待清楚的。2、建议同时可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，减轻化疗副反应也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部门诊就诊。祝好！

是什么类型的肿瘤，原发灶是哪里？肺癌吗？按检测结果是可以用PD1免疫治疗的。每一种药或者方案都有他的最佳适用症还最大限度的效果，国内外目前这么多公司在投钱研发也绝对不是说一无是处，但我们如果把所有希望都放在上面，如果没有取得预期效果可能我们会觉得很失望。这就是这个药目前应用的现状。如果没有经济压力，病人状况好 可以联合化疗可以值得尝试。早期的免疫反应可能更有利于药物渗透到肿瘤病灶，这是我们治疗观念的转变，很多联合抗血管生成的靶向就是这种情况，改变了肿瘤微环境和血管条件。更利于募集免疫T细胞。治疗时机可以随时加，越早可能越好。国产还是进口都相差不大，有条件用进口的吧。进口的相对数据可能多一点。

先生你好。病人肺癌术后。驱动基因阴性。正在术后辅助化疗。就你所提问题，我答复。一，辅助化疗期间，我国今年肺癌诊治指南上没推荐联合免疫治疗。二，免疫治疗，是通过起动或恢复免疫功能，免疫细胞杀灭肿瘤细胞。起效慢。治肺癌，有效率不太高，百分之二十。因起动免疫功能，也可能出现免疫性不良反应。如免疫性肝炎，免疫性肺炎，免疫性心肌炎等。年龄超过65岁，可能出现不良反应大。三，如果同意用免疫治疗，辅助化疗后，即可用。四，推荐进口药，纳武利尤单抗，3毫克/kg，静脉注射，持续60分钟，每两周一次。单药用，需检测pd_l1，大于等于百分之五十。 如果不采用免疫治疗。辅助化疗后，无病生存。以后一旦转移，再解救性化疗。化疗失败，改方案，三线化疗。之后，可以口服一种靶向药，安罗替尼，不论基因阴阳性，都可获益。这是指南推荐的。 有问题再议。

估计是肺癌IIIA吧？ 不考虑经济的情况，IIIA我认为风险大于效益！ 免疫治疗有效的前提是肿瘤内的新抗原分布广，只是免疫收到抑制！抗PD~1治疗释放刹车！ 但目前分布广的新抗原在多数病人不存在，故理论上免疫治疗后快速进展和获得好处的比例相当！ 第二个风险是其他器官可能由于病毒慢性感染等，存在需要抑制免疫，以免器官受损。目前对此的风险评估方法并不完善！ 故IIIA建议进行诱导化疗2~3程后行同期放化疗，可以挽救25%左右的病人！建议诱导2~3程后同期放化疗

目前免疫治疗是pdl1+晚期肺癌标准治疗；疗效完胜化疗。但也见到有严重并发症的情况。 目前免疫治疗还未使用在辅助治疗阶段。根据疾病分期和你的主治医生沟通一下。个人觉得辅助治疗阶段使用可能更有效（提高治愈率、减缓复发转移等），只是还没有被临床实验证实