患者男，66岁，19年6月胃镜活检确诊食管鳞癌。胃镜显示距门齿20-25cm，胸部CT显示有颈部及纵隔淋巴转移可能，其他内脏B超显示有肝肾一公分左右囊肿。患者两年前装有起搏器，目前运行良好。患者最初感觉有吞咽困难，治疗前吃饭特别是第一口需要慢咽。今年7月及8月进行两次化疗，白蛋白紫杉醇和卡铂，化疗后明显感觉吞咽困难感消失，与常人无异。两次化疗后又进行CT，显示有缩小，线下问诊说可以动手术。现在要问一下肺部结节及颈部纵隔淋巴是否算是肿瘤转移？如果是转移或转移可能，那手术即使切除病灶是不是有很大术后转移可能？考虑到手术食管癌总体五年生存率不高，是应该选择手术治疗还是放弃手术采用放化疗？谢谢。附化疗前检查报告及两次化疗后报告。