抑郁症，有情感厂症状及躯体症状，多年来服用喜普妙，1片／天，效果很好。现对喜普妙已不敏感，剂量加到2片／天，症状仍得不到有效控制，如多汗，胸闷，头晕等。想更换药物。请问：更换与此药同类药物可以吗？如舍曲林，还是应该更换不同类型的药物？

各种抗抑郁药物效果差不多，请用足时间。。1一2个月的观察较好。

抑郁症长期规律服用喜普妙，目前效果不佳。目前躯体症状明显，可以换成帕罗西汀、文拉法辛或者度洛西汀。

根据这种状况，你服用的是单纯的5一羟色胺的再摄取抑制剂。疗效不好。不适于再应用同类药物。应选用双通道的药物，比如草酸艾司西肽普兰。最好能去相应的专科医院就诊。根据医生的意见为最好。

老年抑郁症，目前对喜普妙效果不好，合并很多躯体症状，可以考虑调药，不建议同类药物换，建议换双通道药物，比如盐酸文拉法辛等，同时，这个年龄段需要明确有无高血压糖尿病等脑血管病危险因素，颅内有无缺血灶，建议神经科就诊，排除合并躯体疾病，尤其有无脑梗塞，脑萎缩，脑动脉硬化，心理科就诊，在医生指导下跳换药物，这类药物不能突然停，突然换，有逐渐调药过程，另外，适当运动，保证睡眠

你好，病人有明确的抑郁症病史，同时表现为情感障碍，躯体化障碍的症状。在使用喜普妙治疗的剂量以及时间之后疗效欠佳，是可以换用别的抗抑郁症方面的药物。其他的抗抑郁症方面的药物有许多，包括舍曲林，文拉法辛，帕罗西汀等等。都可以选择，没有最好的药物，只有最适合的药物，对于病人来说。在药物治疗的同时可以合并进行心理治疗与疏导，综合性的治疗效果会更好。

你好，喜普妙每日一片效果不好，说明病情加重了，现在加到每天2片，要观察一段时间才能确定是否有效。因为药物要达到有效浓度需要时间沉淀。如果确实效果不好，建換用西安杨森公司生产的草酸艾司西酞普兰。舍曲林药效比较弱，它的抗抑郁能力不如喜普妙。另外79岁的老人身体方面有无变化，比如说血压、血糖、血脂等情况也要注意。建议带老人家去医院老年精神科就诊面诊医生，医生更多了解情况，治疗更有针对性。对于老人家身心两方面的毛病都得同时关注与治疗。谨慎为妥。

79岁老年人，服药多年，目前头晕，胸闷，多汗等症状，首先建议不考虑抑郁症状了，应该排除器质病变，也要考虑是否有其他躯体疾病，药物可以考虑草酸艾司西酞普兰10mg/早建议就诊神经内科或心身医学科，全面检查检查后在考虑治疗，老人病情随着年龄的增长会有变化，建议慎重用药。

如果你服用西普妙两片一天持续时间，两个月以上症状仍未完全缓解，可以考虑换药。可以考虑换用舍曲林之类的的同类型药物或者是文拉法辛之类的双通道药物。

您好！您79岁，患抑郁症多年，口服喜普妙，1片/日，效果好，现在，2片/日效果不好，多汗，一胸闷，头晕。1.您应该到当地三甲精神病院检查甲状腺功能，除外甲状腺功能低下，对症处理。 2.可以换草酸艾司西酞普兰片，它是喜普妙的代谢后的产物，副作用比喜普妙小。尤其适合老年人。可以从5毫克/早，1次/日开始，3天-1周后改10毫克/早，口服。必要时如上加法，可以2片/日（10毫克/片）。

年龄大，以副反应小药为宜，可换舍曲林。就此高龄，更应做头颅和颈椎磁共振、脑血流图，进行详细病史和躯体检查、精神检查，看是否目前问题是老年痴呆、脑梗塞所致进一步检查，明确诊断，对症治疗