男孩，14岁，虎牙横着长在牙床上，以为拔掉就没事了，挂了颌面科，医生建议找正畸医生看下再拔，孩子牙的大概情况是：1.二号牙已被顶歪，牙齿排列已经没有虎牙的位置， 2.牙中线向左偏斜，上嘴唇有点前突， 3.上牙咬合下牙有点多，叫作深覆盖对吧。 4.孩子所有牙齿长的不是很紧密， 网上咨询了两个医生，一个医生说孩子不适合两边和上下同时拨牙，建议直接拨掉上面的虎牙做矫正，另一个医生说只拨掉4号做牵引3号矫正，但有一定的风险，虎牙位置有点高。他们各自的方案都没有说到不对称拔牙，中线能否调正的问题，两个医生也都建议到大医院做。 为这个牙，我们苦恼了好久，不知道哪个方案对孩子更有利。恳求各位大师给点建议，谢谢了。

你好！正畸是必须的，一般尽量拔除第一前磨牙，不拔虎牙，但虎牙牵引困难，有一定风险，而且需要正畸科与颌面外科联合诊治。如果不对称拔牙，中线很容易偏移。建议去口腔医院正畸科和颌面外科联合诊治。

根据你提供的病史及图片，患儿左上3高位埋伏，中线左偏，前牙深覆颌。你没有提供头颅侧位片及孩子的侧位图像。建议:1、正畸牵引左上3向下复位肯定是要做的，由于没有位置，需要拔除左上4，但这样不会纠正中线，所以建议对称拔牙4;2、由于不是面诊，不知咬合关系情况，建议于口腔正畸科就诊作头影测量，分析数据后作出相应的拔牙及系统治疗方案。

孩子的情况属于牙齿，替换过程中错位排列。治疗意见如下 一、首先确定孩子的骨骼发育和上颌骨下颌骨的位置有没有异常，所以你的片子缺少一张侧位片和孩子的侧面照片。如果骨骼发育偏小那么这颗牙，经过扩大牙弓把2号和4号牙开拓间隙以后，是非常有可能牵引下来的，我们在临床上经常这样做。 二、如果孩子的骨骼没有问题，而且面和牙突度比较大，那么治疗的方案，可能需要拔牙，具体拔那颗牙需要结合片子，一般是要拔四颗牙的，分别是上下左右对称 三、纠结的这颗3号牙对人的健康和美观都是比较重要的，所以最好不把这颗牙，而且也是非常有可能的。 总之你孩子的牙具体用什么方案之前的详细诊断。非常重要诊断清楚，以后就可以确定比较适合孩子的治疗方案，所以我和其他大夫的建议一样，要建议你到口腔正畸科找专科大夫进行面诊、口腔检查和详细的诊断。

治疗方案要根据你自己的要求而定，如果单纯排齐牙齿，比较简单的话，就选拔除埋伏阻生牙。如果你追求完美，及要求中线正中，又解决深覆合，那两侧都需要拔牙。具体拔哪个牙，要和正畸医生仔细讨论。因拔牙不同，矫正方案不同，矫正时间长短不同，这都需要根据你的具体情况而定，做出一个详细的治疗计划。

你好！孩子的23确实位置不够。上颌11，21中线确实左移并且深复合。一般来说，虎牙支撑囗角，比较美观。不要因为对其牵引困难，就放弃它的存在。建议你到正规大医院正畸科找专家看，保留23应该没问题。即使有困难也不轻易放弃。再说这颗牙也并非最困难的。为了孩子的幸福，你应该努力。

这个牙确实难牵，经验丰富的正畸医生可能会愿意试试。可以上海第九人民医院正颌正畸中心看一下杨秩主任。

从图片及X线片上看，左上3近中移位，扭转，高位部分萌出，这种情况牵引就位 比较困难，且牵引后出现根吸收的概率较高，孩子同时有深覆合深覆盖，要想最后得到满意的效果，必须要有所取舍建议，拔除左上3及其它3个区的4后矫治。若要求不高简单改善，拔除左上3后，排齐牙即可

医生说的对，他是想让你看正畸科，看有没有办法不拔牙，通过正畸方法看能否把那颗牙拉下来，虽然可能性不大，但有必要。建议你还是去正畸科看看。

看到的资料认为是尖牙阻生未萠！建议口外医生和正畸医生联合治疗！