男 2岁江苏省南京市

2019.08.22

***8月2日耳前瘘管引流，脓腔很浅，基本是平的，创伤面大，创伤面大概成人女士手指甲盖大小，之后一直换药，因为伤口平的，也没有脓液，所以就外用头孢，然后放油纱盖着，直到16号说伤口增生突出，然后医生刮了增生，又反复换药，伤口平了后又开始长增生了！为什么孩子这么容易长增生，是属于疤痕体质吗？现在又长增生了是需要再刮肉芽增生吗？这样小孩太痛苦了

# 疤痕 # 创伤 # 疤痕体质

医生回答

孔凡琍 | 主任医师

三甲

九江市第一人民医院耳鼻喉头颈外科

问TA

炎性肉芽组织增生，换药时剪掉就可以了，控制炎症后尽早手术切除耳前瘘管，随着年龄的增长瘘管的管道越来越复杂，手术切除不容易彻底。建议积极换药控制炎性反应，再行瘘管切除术。

回答于 2019-08-22 提问者认为有帮助

丁国臣 | 副主任医师

中国医科大学附属盛京医院沈阳雍森医院耳鼻喉科

问TA

你好！你家宝宝这种情况肯定是炎症刺激导致的增生性改变。不用纠结。建议炎症消退后及时手术彻底切除瘘管，以免反复发作使得瘢痕加大。

回答于 2019-08-22

刘炜东 | 副主任医师

三甲

天津市静海区医院耳鼻喉科

问TA

先天性耳前瘘管感染，形成了脓肿应用生机膏换药，控制感染后，手术切除瘘管

回答于 2019-08-22

王俊 | 副主任医师

三甲

安徽省立医院（总院）耳鼻咽喉头颈外科门诊

问TA

你好，肉芽刚长出来高一点也正常，形成疤痕也会回缩点。主要是切口不是缝合的。最终是要瘘管是要切除的，切除的时候把这里顺带切除缝合下就行。

回答于 2019-08-22

孙爱华 | 主任医师

三甲

上海长征医院耳鼻喉科门诊

问TA

未见手术记录或门诊病历记录，不知道是瘘管切除以后的引流还是瘘管感染切开引流？难以准确判断病情。创面愈合过程中的肉芽增生不属于瘢痕体质，创面完全愈合以后继续增生形成瘢痕疙瘩者才属于瘢痕体质。建议继续换药，创面应用洁悠神物理抗菌喷雾材料，阻断感染源，另外口服中成药云南白药，以促进伤口尽快愈合。

回答于 2019-08-22

曲亚明 | 主任医师

三甲

山东省立第三医院耳鼻咽喉科

问TA

患儿耳前瘘管感染切开排脓后长期感染肉芽增生不愈合。可以直接手术：切除瘘管和感染肉芽灶，正常组织直接缝合，术后加强抗感染几天。

回答于 2019-08-22

龚明杰 | 副主任医师

三甲

江南大学附属医院南院耳鼻喉科

问TA

患儿的耳前瘘管换药没有问题，从病情的描述上来看，应该是有表皮缺损，所以换药时间比较长建议换药时间间隔可以拉长一点，减少不必要的痛苦，碘仿纱布覆盖就可以了，但是肉芽还是需要刮除的，这样可以加速创面的愈合，疤痕体质这个暂时谈不上

回答于 2019-08-22

张磊 | 主任医师

三甲

江南大学附属医院南院耳鼻喉科

问TA

先天性耳前瘘管感染首先需要控制感染，通过换药，消炎治疗一般是慢慢会控制感染的。由于瘘道很深，目前仅仅是排脓，以后还会反复感染发作，建议这次伤口愈合后，及早行耳前瘘管切除术。

回答于 2019-08-22

陆金山 | 主任医师

无锡市儿童医院耳鼻喉科

问TA

根据你提供的病史资料初步诊断耳前瘘管感染，若仅仅是肉芽增生，创面大，上皮长不上，建议彻底清创，切除耳前瘘管组织，然后查看皮肤是否能够拉拢缝合，若皮肤不够，必要时转皮瓣儿，修复，也可让烧伤科处理，给予局部治疗建议

回答于 2019-08-22

焦宇 | 副主任医师

三甲

上海儿童医学中心(总院区)耳鼻咽喉科

问TA

耳前瘘管感染后换药的确非常痛苦。加强局部换药，待感染控制后手术切除瘘管及脓壁、瘢痕组织。

回答于 2019-08-22

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊

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