老爸7月份查出肺腺癌并转移到肝，ALK突变，目前服用阿莱替尼快两个月了，其他都还好，但是每两个礼拜检查肝功能时，发现胆红素持续升高，这次快要超过上限的3倍了。请问有什么办法在服用阿莱替尼的同时有效控制胆红素？（上周B超肝和胆，都没啥问题）

你好！根据你的描述，肝功能损伤考虑为药物性肝损害。建议适当减少靶向药物剂量，配合护肝药物如双环醇，熊去氧胆酸，谷胱甘肽片，必要时输注护肝药物，如果这样还不能控制肝损害，那就只能换药了。

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、患者诊断明确，靶向药物治疗有效，但是副反应出现肝功能异常，建议尽早吃保肝药治疗，如果持续升高的话要停止靶向药物。2、同时建议可以口服中药治疗，全面调理，改善症状，增强机体免疫功能，护肝，解毒。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部门诊就诊。3、请定期复查随访，祝好！

肺腺癌转移到肝脏，ALK突变，治疗两个月考虑靶向治疗出现的肝损，可以保肝药治疗后复查肝功能，一般能够得到恢复； 虽然有肝转移，但你的近期彩超没有发现转移灶，说明治疗效果病情有缓解；建议核磁共振再看一下肝转移灶是否还存在。

吃点优思弗和思美泰，注意复查。药物应该继续用。必要时可以结合中药调理。

考虑药物性肝损伤，建议吃熊去氧胆酸利胆退黄，甘草酸二铵胶囊护肝，多喝水，饮食清淡。吃一个星期复查肝功能和心肌酶谱，如果无效改静脉二联护肝，必要时停药。

你好，你父亲诊断是肺癌腺癌，肝转移，4期晚期，尤其ALK阳性，服用靶向药是对的，ALK阳性病人大家一致认为一线选用克唑替尼，一线治疗失败才选用塞瑞替尼或阿莱替尼，但J—ALEX研究阿莱替尼PFS（中位生存期）34.8月而克唑替尼11.1月，但入组华人较少，上海周彩存教授也报道国人16.7月仍未达到PFS，因此阿莱替尼已逐渐成为一线用药，但问题也出来了，克唑替尼副作用是腹泻，阿来替尼是肝损害，贫血，疲乏，我的两个病人也只用两个病人，西北穷呀，和你父亲一样都出现黄疸，逐渐加深，加用保肝药物多烯磷脂酰胆碱配合异甘草酸镁，辩证使用中药小柴胡汤合茵陈蒿汤，加大剂量赤芍，虎杖等治疗，肝功能逐渐恢复正常，你也可在当地中医辩证指导下使用，当然两个病人都因价格太贵，阿莱替尼未服用超过半年，后被迫改用克唑替尼，毕竟医保报销。其他也可图文问诊。但有一个原则不变靶向药有效，绝对不能突然停药，否则肿瘤会爆炸性增长，切记！！愿以上回答对你有帮助。诊断肺癌腺癌肝转移，加用保肝药及辩证使用中药继续采用靶向药。

阿来替尼有肝毒性，密切监测肝功能。建议中西医结合治疗，是预防和减轻阿来替尼副作用的有效方法。

从检查来看，肝脏没有转移迹象。考虑肝功异常跟靶向药物治疗有关。可以行肝脏增强CT检查，排除肿瘤风险，配合使用甘草酸苷类或者双环醇保肝药物；必要时适当减量服用一段时间利于肝功能恢复；肝功能持续异常的话，可能需要调整靶向药物。

建议在图文问诊栏目看，问诊方便，辨证准确。食疗方，猪蹄子一个，黄芪，刺五加各3O克，煮2一4小时，去药渣去油，加调料盐，吃肉喝汤，1一2天一剂，坚持一月以上。提高免疫力，补气补血，改善身体状况。