我妈，***，61岁，女！有20年糖尿病，打胰岛素，8月15日突然脑梗。当天血压很高，左边手和左边脚不能动弹了！当天有呕吐4次，在上海仁济东院急诊神经内科，有溶栓治疗，但是10天过去了，还是左半边手脚不能动！现在医生让我妈去附近康复中心做康复治疗，说如果好就可以动，不好就瘫痪了，我真的好难过，希望有什么办法能治疗，是否能手术能改善偏瘫？

你好，我看了你描述的这些症状和相应的磁共振的片子，应该是右侧桥脑的大面积的脑梗也就是脑干梗死，面积是比较大的，瘫痪肯定会出现的，像这种情况能恢复到什么程度，要看后期康复加上时间去进一步的恢复。目前10天左右了，一般急性期过去以后，最关键的就是康复，功能锻炼，去康复科进行正规的康复治疗，必要的收入也可以进行高压氧治疗。这种情况，脑梗的话是没有手术方法，手术治疗的关键是下一步进一步的明确脑血管的情况，如果出现脑血管的一些血管狭窄，狭窄比较明显的可以考虑手术介入治疗，但是这种治疗对于目前的这次脑梗是没有作用的。也就是说不会改善目前的这种状况。所以说下一步的治疗呢，一个是要靠时间去恢复，这个一定要加强康复功能锻炼。再有什么问题可以预约我的图文咨询，以便于我们进一步的去交流。祝好！

病史和检查悉知，初步印象:脑梗塞恢复期。建议: 1.注意休息和饮食。 2.积极配合医生进行康复训练，多数能有所恢复，必须帮助患者树立信心。 3.针对肢体偏瘫的患者如果一年仍未恢复，上肢可以采用对侧神经嫁接过来帮助恢复，但下肢没有手术能帮上忙的。 4.复查头颅核磁共振和DSA，以了解脑部恢复情况。 5.密切观察和随访。 6.祝好！

急性脑干梗塞，桥脑，梗塞面积大，目前有10天左右，第一，不能手术，第二，尽快康复治疗，同时口服氯吡格雷和阿司匹林双抗或者抗凝治疗预防脑梗塞复发，有条件可以用银杏内酯二萜和丁苯酞注射液，需要在医生指导下治疗，康复除肢体康复外，也可以配合高压氧，尽快一边治疗，一边康复，同时预防并发症，吞咽困难，肺部感染，下肢静脉血栓，褥疮，营养不良等，康复效果需要3个月左右评估，只能去努力

你好，非常理解你的心情。你的母亲有高血压，糖尿病。头颅磁共振显示由桥脑梗死并且面积较大。当时且有溶栓治疗。目前半身偏瘫不能动。急性期已过。积极应康复治疗促进神经功能的恢复。因是脑干梗死遗留下的偏瘫症状，不是能够解决的，因此没有手术指证。建议控制血糖控制血压达相对理想状态。口服抗血小板聚集药物以及他汀降脂药物。定期门诊复查肝功血脂血糖等各项指标调整口服药物剂量。祝早日康复！

1⃣️目前诊断：脑干梗塞。 2⃣️脑血管病急性期过后、病情稳定时，应及时开始康复训练治疗。 3⃣️脑血管病后各种功能障碍的恢复主要靠幸免的神经细胞发挥代偿作用。因此最终恢复程度有赖于当初病情轻重、病变部位和大小。 建议：若病情稳定，宜尽早康复训练。

根据资料脑干梗死，面积大。目前积极康复治疗最关键，其次控制血糖，血压，防止再发脑梗

据你描述的这种情况，你母亲很可能是糖尿病引起的动脉硬化，最终导致脑血栓形成。应该积极的做康复治疗，优先考虑做高压氧康复和针灸康复。

脑干严重的脑梗死，可能是基底动脉穿支动脉闭塞所致。老人家目前处于脑梗死急性期，最佳的治疗方案就是积极康复治疗联合药物治疗。没有大血管问题其他手术治疗对目前的疾病帮助不大。

患者是一位中老年、糖尿病史20年，急性起病，一侧肢体瘫痪，头颅核磁共振提示脑干急性梗死，诊断明确，给予溶栓治疗方法很好，但是不是所有的患者溶栓都有效，而且此患者脑干梗死面积大，如果血栓没有溶开，则一定会遗留后遗症的。目前积极的康复训练非常有必要，但是还是因为患者脑干梗死面积大，有可能康复效果也不尽人意，康复超过半年患者仍遗留后遗症，则基本判定不能恢复了。因为脑梗死特点是复发率高，所以患者在做康复的同时一定注意控制去血压血脂血糖，规律服药。

据颅脑MR可以看出是右侧脑桥梗死 不需要手术应该去康复科进行康复治疗