49年前因精神强刺激又无医，使很好的睡眠突然遭遇半月失眠。之后难入睡，早醒，睡眠浅，多梦，为常事。不服药睡眠不足5小时。甚至通霄失眠。服用氯硝西泮可睡五小时。但白天头昏，乏力，口干，口苦，便秘，视物不清。其间服用各时代安睡药，但未能治癒。退休后，无负担无压力，无性生活。但看电视较久，睡前抽烟吃氯硝也只能睡两三小时。只有成天钓魚，睡前两小时不看手机和电视可不药而眠，但又难做到。另有高脂血症，超重，心脑血管斑块等顽症。医生我该办啊？

你属慢性失眠症患者，虽经用氯硝安定，能睡数小时，但次日出现日间效益（头昏，乏为，事物模糊等症状），此现象可能与用氯硝安定剂量相关。随着年龄增大，用此药仅能3个小时，放松心情时不用药也能入睡，我认为你属于焦虑性失眠。怎么办？1、人的睡眠质和量，是随着年龄增大，而减少，其原因为，进入老年期，分泌睡眠物质减少（褪黑素缺乏一一此物质属睡眠抑制素），导致慢波深度睡眠相缺乏，出现睡的早，醒的早。建议加用阿戈美拉汀，与氯硝安定晚上十点各服丨片（注氯硝安定不能超过丨片，能吃半片就吃半片，实在不行就用丨片以防日间效益），可提高你的睡眠质量。因阿戈美拉汀是褪黑素的激动剂及多巴胺拮抗剂，它即可抗忧郁，也可抗焦虑，可提高深度睡眠；2、老年人易出现共病问题，如高血酯，肥胖及血管有斑块，这种现象很常见，需清淡饮食，禁晕油，多运动，控制好血酯及血糖，如血酯太高适当加用降酯药物，防心脑血管疾病；3、学会放松心情，多参加社会活动及锻炼，如焦虑情绪明显，建议加用希德，每天两次，每次l片，三天后如用药无不良反应，可每次2片，适当加用中成药，可选用百乐眠、脑宁糖浆、甜梦口服液及安神补脑片；4、如上述治疗方法仍不能改善你的病情，建议行睡眼脑电图监测，了解是否缺乏深度睡眠相，而行对因治疗，可行头颅经络刺激疗法，此方法对大多数失眠患者都有很好效果。

你好，首先祝你有一个健康的身体，你这种情况看时间也比较长了，出现这种顽固性的失眠，伴有其他的一些症状，我觉得不排除焦虑症状的可能。焦虑症在临床上非常的常见，神经内科,心内科或者是消化科的门诊病人有近一半的属于这种情况。由于精神压力大，考虑问题多有关系。时间久了，影响睡眠，出现睡眠障碍。临床表现可表现为全身性的一些症状或者体征。比如说头疼,头晕,头沉，精神状态差,心慌,胸闷,憋气,恶心腹胀，胃肠道不适,乏力,肌肉酸痛，四肢颤动等等。这种情况建议去心理科看一下。给予相应的一些药物治疗，比如说黛力，新乌灵胶囊，曲唑酮片。必要时的时候可以预约我的图文咨询，以便于1对1的进行交流咨询，提供相应的一些诊断和治疗方案。祝好

根据你的描述，考虑为抑郁症，到精神心理卫生科就诊，

根据提供的信息资料分析，这是一个因刺激引起心理问题，失眠的长期困扰。为了治疗失眠吃了许多药，效果不好，因为失眠的根本因为没有解决，建议到当地正规的心理咨询机构进行心理咨询辅导，也可以预订我的范围。祝福早日康复。

你的问题看看精神科。血脂高，动脉板块可以吃阿托伐他汀20毫克。体重超标可以控制饮食减轻体重，适当运动。

从病情来看你的失眠严重不完全是早期精神刺激所致，一个与年龄，生活方式都有一定关系，药物治疗副作用明显，还是建议通过其他方式治疗一下。是否通过加强活动锻炼，做一些平息心态的方法，比如打打太极拳，做一些打坐冥想和呼吸训练，必要时可以通过旅游脱离现在的环境看看效果。

从你的病史来看考虑为抑郁症，高脂血症。建议规范治疗抑郁症，低脂饮食，适当运动，注意心梗及脑梗。

没什么大不了，失眠问题是困扰很多人的问题……放松心情很重要 白天多做一些自己喜欢的、感兴趣的（如钓鱼）、有益身心健康的活动，多交朋友......再结合适当的药物治疗，加油💪

您好！您睡眠不好49年，一直靠口服氯硝西泮睡眠，服过各时代的助眠药，不服药只能睡5小时，退休后，没有负担了，电视看多了，睡前抽烟吃氯硝西泮只睡3小时，只有成天钓鱼，睡前不看电视，不打手机才可不药而眠。睡不好，第二天白天头昏，乏力，口干，口苦，便秘。现在高血脂，超重，心脑血管斑块。1.您长期口服氯硝西泮，您对氯硝西泮已有依赖。 2.您高血脂，超重，心脑血管斑块，不能除外您高血脂严重。 3.您应该到成都三甲精神病院做头颅磁共振，甲状腺功能，口服血糖，餐后2小时血糖，肝功能，肾功能，心功能（心肌酶，心脏磁共振），血同型半胱氨酸等全面检查，除外心脑器质性病变，肝肾功能异常，高血糖，对症处理，预测心脑心管意外的风险。 4.戒烟，做到睡前不看电视，不打手机。 5.安排好作息，每天留出时间适当锻炼锻炼，像快走，慢跑等，选一个自己喜欢的方式，持之以恒，调整饮食，荤素搭配，不再每天1斤绿叶蔬菜，控制减少主食量，尤其晚餐可以少吃，不吃，以利控制血糖，血脂，通便，有助睡眠。 6.放松心情，钓鱼是好办法，为增强健康，必须改变以前的生活方式。 7.氯硝西泮应该少吃，不吃，不能靠它睡眠！ 8.增长培养兴趣，让自己有事做，有成就感，让自己高兴！

保持良好的心态，放松身心即可，既然已经退休，该干啥就干啥，不要想太多，相信您会有一个良好的睡眠！