女，42，走路歪斜，单腿站立不稳比如进行脱袜子等动作，闭眼走不了直线，黑暗中走路更是不稳，左眼模糊视物小视物颜色较深，夜间更甚，左侧身体失控，同时有温度异常，做不了比如插钥匙孔点手机屏幕等精细动作，腿和胳膊做某些动作会有严重震颤。脸麻鼻子麻，阵发耳鸣耳聋牙酸，心慌心痛心率变化大，从54到144等。时常卡噎感和呛水。弯腰等家务动作时会向前栽。跌落性坐下。一年半之前头部颈部受外伤。受伤后颈椎不稳。一年多做过三次颈椎核磁，分别出现过3至7节的突出，疼痛且低头扭头等活动受限。骨科曾确诊神经根颈椎病。神经内科检查rossolimo 阳性。掌颌阳性。 胞磷胆碱纳片减轻头疼头昏。但左眼视力模糊与变形变暗未改善。走路歪斜不能直线单腿站立依旧困难。长期左侧无力，腿和胳膊自然下垂。

你好！根据你的描述，目前的症状主要表现为共济失调、深感觉障碍、饮水咳呛、面部麻木等；出现共济失调和深感觉障碍要考虑三个方面的原因：脊髓后索的损害、桥脑前庭神经核或内耳前庭的损害、小脑功能的损害；建议从这三个方面找原因。在你的一个检查报告中显示有环枕畸形的诊断，如果这一诊断成立，而且严重到一定程度，可以造成以上三个部位脑和神经的损害，同时还会造成饮水咳呛等症状。建议做枕颈部区磁共振检查，找三甲以上医院的神经外科医生评估环枕畸形的严重程度，如果神经组织受压明显，要考虑手术治疗。

患者明显左侧肢体共济失调，无力，但头颅核磁共振检查提示双侧颅内多发缺血灶，不能解释患者症状，建议上海华山医院神经内科就诊，明确诊断后对症治疗

病史，体检，辅助检查考虑中枢神经系统脱髓鞘疾病，如视神经脊髓炎。诊断依据1.中年女性，2.症状体征累计广泛，包括视神经，三叉神经脊束核，小脑等。3头MR无明显病灶。此外有合并症颈椎病等建议腰穿查AQP—4，寡克隆带，电生理VEP，BAEP。治疗确诊了急性期激素治疗，稳定期免疫抑制剂 如特立氟胺。

那这种情况很可能是大脑动脉硬化所引起的，缺血性脑血管疾病。以前这种情况需要进一步检查颈动脉超声，并且长期口服阿托伐他汀钙，最好还要服用阿司匹林。

根据病史和检查，初步印象:1.颈椎病合并环枕畸形可能，2.脑血供不足可能。建议: 1.注意休息和饮食，劳逸结合。 2.环枕CT三维重建，以了解环枕畸形的严重程度，如果严重可考虑手术治疗。 3.头颅CTA和颈部血管彩超，了解脑部血供。 4.监测血糖、血脂和血压，如有异常，需采用相应措施。 5.密切观察和随访。 6.祝好！

你好，这种情况我看时间也不短了，实际上主要的就是一个感觉性共济失调，当然说引起感觉性共济失调，临床上比较常见的病就是脊髓亚急性联合变性，这个呢，应该是与维生素b12缺乏有关系，你比如说长期的维生素b12摄入不足，比如说吃肉比较少或者是长期的饮酒这种情况都有可能再一个就是不知道情绪怎么样，有没有比如说心烦啊，胸闷啊，乏力啊，这种情况我觉得可能主要考虑的话有可能就是，主要是维生素b12缺乏引起来的这种感觉性的共济失调这个时间长了以后并发一些焦虑的一些症状，建议呢静脉滴注甲钴胺注射液1000微克每天最早一段时间看看，因为时间比较长了，治疗效果也不一定有多么理想。有什么问题呢，可以随时预约我的图文咨询，以便于进一步的去1对1的交流，提供相应的一些症状和体征，然后以便于进一步的去确定诊断。祝好

从病史，临床表现看，应该还是外伤性颈椎病引起的，多次颅脑核磁共振未见明显异常这个要加强肢体功能锻炼，你应该知道病史多年未能完全康复，这个就是后遗症了

根据图文资料，有可能容易被忽略的环枕畸形所致的症状建议到大型综合医院的神经外科就诊，明确病因