两边头痛，头里面不舒服，睡眠不好没精神，用过维生素Bl，B2，B6，甲咕铵，奥拉西坦，欧来宁，养血清脑颗粒，尿酸高440，后吃了一个礼拜药240在没吃药，现在血压也控制的不好，医生检查说是脱髓鞘但不严重，我就想问一下脱髓鞘病怎么冶，有没有好的办法，下一步怎么用药能缓解症状！

根据患者描述的这种情况，有可能是血管神经性头痛也有可能是脱髓鞘性脑病。建议患者可以先考虑口服尼麦角林片或者是西比林

你好，首先祝你有一个健康的好身体，我看了一下你所做的这些检查磁共振，血管没有什么问题的，磁共振平扫呢，可以看到有一些缺血变性灶，也就是医生说的这种脱髓鞘的一些改变，这些都是与缺血改变有关系，而且好多与高血压都是有关系的，你这种情况是不需要特殊处理，把血压控制好就行，这个就是你的这些症状，头疼啊，精神状态不好，我觉得不排除情绪方面的一些问题，比如说植物神经功能紊乱呀这些，我觉得一般来说这个对症的去治疗一下就行，可以口服点儿相应的一些药物改善一下目前的这些症状可以口服乌灵胶囊，养血清脑颗粒，曲唑酮片试试，当然说要想进一步的去确定病因呢，你可以预约我的图文咨询，以便于我们可以1对1的进行交流，然后呢帮助你进一步的确诊，上面我说的药可以先吃一下看看应该是有助于改善睡眠，改善症状。祝好！

头痛，失眠，没有精神，血压控制不好，头颅核磁共振示脱髓鞘改变，脱髓鞘病变很轻，血管核磁共振成像基本正常，无颈动脉硬化，服营养神经药物效果不好，考虑存在焦虑和躯体形式障碍可能性比较大，建议心理科就诊，做心理评估，可以加用小剂量抗焦虑抑郁药物对症治疗，药物选择改善睡眠的抗焦虑抑郁药物，同时服用营养神经改善脑循环供血药物，比如西比灵，脉血康等，服2周左右评估效果，脱髓鞘病变是因为脑深部小血管病变引起神经纤维供血不足导致，平时控制好血压，保证睡眠，适当运动，饮食清淡，戒烟戒酒，避免过度紧张劳累，学会放松心情

首先你关心的脱髓鞘问题，不是问题不大，可以说根本就没有问题。所以完全不用治疗。至于你所说的头痛，结合你的年龄，这种情况考虑是个慢性头痛。血管性头痛，如偏头痛或睡眠障碍，焦虑所导致的头痛可能性大。可以给予替扎尼定等药物对症治疗。

根据资料头痛可能与睡眠不好有关，但颅内有脱髓鞘病变，故应该排查中枢神经系统血管炎。建议完善自身抗体谱，风湿四项，ANCA等化验检查，生活作息规律，心情放松，若无禁忌适当用安眠药改善睡眠。

根据病史和检查，初步印象:头痛待查。建议: 1.注意休息和饮食，劳逸结合，戒烟戒酒，避免茶和咖啡等饮品。 2.参加一些适合自己的文体活动（健步走、羽毛球及合唱团），每天傍晚晒太阳半小时。 3.通过上述措施，睡眠质量仍未改善，可考虑睡前服用小剂量助眠药物（如思诺思）。 4.化验一下:血糖、血脂和内分泌激素等，监测血压和体重，如有异常可采取措施控制。 5.密切观察和随访。 6.祝好！

脱髓鞘考虑为缺血性引起，建议控制好血压，给予拜阿司匹林加瑞舒伐他汀治疗。你的症状可以给予欣百达抗焦虑治疗。

血管源性脱髓鞘疾病，无特殊治疗 建议控制原发病控制血压 另外到心里门诊就诊，治疗焦虑抑郁