头晕已经快2个月，7月做过脑部核磁共振，显示缺血灶，8月做过颈椎和腰椎核磁共振，显示正常，血压血糖也正常，7月底去上海华山医院就诊，医生配了甲璜倍他司汀和金纳多，吃了一个月感觉有点好转，但还是晕，之前配的药吃完了，三天没接着吃，结果半夜头晕，感觉天花板也在转，但是能开车，凌晨2点去医院挂水，之后本月27日又去医院复诊，医生还是配了原先的药，我想问我这个情况是要一直吃药下去吗，什么时候才能完全好且不晕呢，感觉精神状态不好，影响了正常得工作，医生我该怎么办？

你好，根据你描述的症状，半夜头晕而且天花板旋转。首先明确你的头晕是否以体位变化有关。比如睡觉时头部变化如左右翻身时出现头晕伴视物旋转，持续时间数秒钟最长不超过两分钟。如是这种头晕不能除外耳石症，建议耳鼻喉科门诊就诊行复位治疗。若头晕伴有一侧耳鸣听力障碍也应该就诊耳鼻喉科除外周围性眩晕。目前头颅磁共振颈腰椎磁共振均未发现异常，说明没有器质性病变。若耳鼻喉科就诊除外耳鼻喉科疾病后，仍有头晕症状，建议查头颅多普勒检查。祝早日康复！

根据病史和检查，初步印象:头晕待查。建议: 1.注意休息和饮食，戒烟戒酒，劳逸结合，参加一些适合自己的文体活动（如健步走以及合唱团）。 2.头颅CTA和颈部血管彩超，以了解脑部供血。 3.需要到五官科就诊，了解头晕是否与内耳有关。 4.密切观察和随访。 5.祝好！

你好，首先祝你有一个健康的身体，因为我看了一下你所描述的这些情况，颅脑检查的话磁共振没有什么很大的问题，在临床上头晕的原因很多，有一些可能能够明确诊断，但有一些具体什么原因引起来的也不好去鉴别。头晕是临床上非常常见的一种症状。好多的疾病都会引起头晕。总体来说，头晕或者眩晕分为中枢性头晕和周围性头晕,中枢性的头晕，这与脑有关系，颅脑的一些病变，比如说脑血管病,肿瘤,外伤等其他的一些因素都可以诱发。周围性的头晕是由于内耳,前庭或前庭神经有关系。常见的疾病有，梅尼尔氏病，前庭神经炎,耳石症引起的位置性眩晕,颈椎病也可以引起椎基底动脉供血不足而引起头晕。不管是周围性还是中枢性的，治疗起来方案都差不多。后面我看你说精神状态不好，在临床上很多这种常见的头晕，一般情况下治疗以后应该都能够缓解，但有一些可能持续时间比较长，再一个就是不容易，临床上控制有一些可能迁延好长时间，比如说几个月甚至半年的时间这种情况呢，可能与情绪有关，比如说焦虑啊，焦虑症状都有可能会引起头晕。因为头晕的治疗方法都差不多，当时说我后面说的这种情况，如果存在的话，可以加一点相关的一些药物去控制一下，治疗一下看看，建议呢加一个西比灵和乌灵胶囊试试。这有什么问题可以预约我的图文咨询，以便于1对1的进一步的交流，确定进一步的诊断。祝好！

既往病史？睡眠情况？怎么头晕啊？这些都不明确 倍他斯汀不能长期使用做平衡实验，排除耳石症

眩晕为主，头颅核磁共振检查提示颅内缺血灶，眩晕与颅内缺血灶无直接关系，建议甲磺酸倍他司汀加量，2至3片，每日三次，加用西比灵和脉血康，服2周，效果不明显，可以去心理科就诊，排除慢性主观性头晕，加用小剂量抗焦虑抑郁药物，比如黛力新早上1片，同时服用止晕，营养神经改善脑供血药物，保证充足睡眠

根据描述及资料眩晕，周围性眩晕可能大。建议耳鼻喉科进行检查，可以加用西比灵，眩晕患者往往合并焦虑，适当用抗焦虑药联合治疗。

根据患者提供的这些资料，应该是后循环缺血所导致的眩晕。甲磺酸倍他司汀是对症的，如果效果不太理想，还可以再吃一点复方丹参滴丸。

考虑眩晕综合征可能大，建议吃点黛力新缓解躯体化障碍，一般要吃三到六个月