医生您好，我家孩子今年9岁、从16年底开始频繁眨眼，看了医生说是抽动症，先后做过心电图抽血等都正常，之后从眨眼又变成皱鼻，清嗓子等动作，先后也吃过各种药，硫必利，维生素B6，B12等，现在眨眼等动作没了，变成了身体时不时抖动几下，这个要怎么办啊？怎么一直在变来变去的，要不要紧呢，需要怎么治疗呢，会彻底好吗？

从您的描述来看的确像抽动症，但还是以面诊为宜。青少年抽动症以药物治疗为主，避免反复提醒孩子，尽量弱化，不少患儿的抽动症过了青春期能逐渐消失。

病史悉知，初步印象:抽动症可能。建议: 1.注意休息和饮食，劳逸结合，调整生活和学习的节奏。 2.积极参加各种文体活动。 3.药物治疗:硫必利。 4.头颅核磁共振检查和动态脑电图检查，以了解脑部情况。 5.抽血化验:微量元素是否缺乏。 6.密切观察和随访，多数患者随着年龄增长而自愈。 7.祝好！

这个是多动症，挤眉弄眼，皱鼻，清嗓子等 不会有太大问题可以吃一些神经营养药，可以加用胞磷胆碱等药物治疗

考虑抽动症，建议神经科就诊，做头颅核磁共振及脑电图检查，建议药物治疗与心理治疗结合，做医生指导下服用泰必利或氟哌啶醇等药物，同时注意避免孩子压力过大，情绪调整，兴趣爱好培养，家长避免过度焦虑，过度关注孩子抽动动作

根据您提供的病史还是很像抽动症，要做颅脑核磁共振，基因方面检查。如果确诊的话行脑深部电刺激手术，大部分患者效果都很好的。可以到比较大的功能神经外科中心手术，比如北京301,天坛，三博脑科医院等中心。

根据患儿家长描述的这种情况，这个小孩确实是儿童抽动症。用的药物也是对症的，只不过症状出现了一些变化，还需要到医院进一步复查调整用药。

所有的症状可以用抽动症解释的，可以继续吃硫必利，氟哌啶醇等。

应该考虑：1⃣️抽动秽语综合征可能，2⃣️待除外癫痫(但发作形式多变、缺乏刻板性这点不支持癫痫）。建议：1⃣️查一下长程视频脑电图，目的是与癫痫鉴别，但比较难，因为抽动症患者脑电也可见棘波等。更主要的是通过临床特点鉴别。最好能去儿童神经或精神专科医生那里就诊。2⃣️硫必利就是治疗抽动秽语综合征的，此外可以尝试心理疏导。