三周前感觉下肢和腹部麻木，一直感觉头颈和后背痛。拍了颈椎和腰椎怀疑腰椎间盘突出突出和颈椎病，两周前做过牵引和针灸！上周五没有大小便，上周五晚插了导尿管，搀扶还能勉强行走，上周六去医院核磁共振完全坐不起来，一碰就疼全身已经瘫痪上腹部以下不能动无知觉，手能抬握力很弱，周日晚感觉呼吸困难，现在呼吸已经稳定。目前正在上海六院挂水(颅内减压，活神经，消水肿止血为主) 跑了很多医院都不能判定出血原因(肿瘤活？畸形血管瘤？或是别的)，不知道是保守治疗(神内)，还是脊椎开刀找出血点(神外)，开刀风险多大，不开刀保守治疗有什么风险

提供的照片来讲，我个人更倾向于是脊髓的血管病变，特别是动静脉畸形，但是这个需要做脊髓的血管造影才能明确。我建议这个患者可以积极的考虑做开放性手术治疗，这样既可以处理肿瘤也可以处理血管病。

脊髓出血，脊髓感觉像虫蚀样改变。有颈痛和腰痛。考虑脊髓动静脉瘘可能性大。建议完善脊髓血管造影。明确疾病的病因。目前只能脱水，对症营养神经治疗。

根据检查结果考虑脊髓出血 原因待查建议完善脊髓血管造影检查 目前治疗可以先以对症止血 消除水肿 神经营养为主 待诊断明确再定手术方法

根据病史资料脊髓长节段肿胀伴出血，不知有无外伤。若无外伤，脊髓血管畸形动静脉瘘的可能大。建议行脊髓DSA明确病因。

先有腹部及下肢麻木，之后牵引大小便潴留，再之后出现疼痛，截瘫，核磁共振可见脊髓损伤，而MRA未见明显异常，难道是血管炎症引起的？脊髓动脉瘤？做风湿免疫科的相关检查 脊髓的血管DSA检查

病变节段长，未查到出血原因，不建议手术，建议保守治疗，目前病程接近1周，继续目前方案治疗，急性期过后经济康复治疗

首先祝您有一个健康的好身体，然后早日康复，目前看的这种情况，通过临床表现发病特点，加上做的相关的核磁共振的检查，首先呢，这种情况不排除，血管病变也就是脊髓血管病变，比如说脊髓前动脉栓塞，然后这种情况呢还容易继发出血，可能也就是上面报告的，出现了一些出血的一些状况，这种情况呢，一般治疗呢就是以血管病治疗为主。再一个就是脊髓炎，脊髓炎的也不排除，刚才说这种情况，还是应该是以内科保守治疗为主，外科手术的话他没有手术的适应症，这种也不适合手术的。这种情况下一步的继续治疗呢，一个是可以做一下相关的血管的CTA检查，再一个就是做一下腰穿，进一步的去明确诊断，必要的时候呢查一些特殊性的疾病的一些抗体进一步的明确。比如说视神经脊髓炎。再有什么问题，可以随时预约我的图文咨询，以便于能进一步的1对1的交流。祝好！

结合图文，目前脊髓病变诊断明确。目前病情进行性加重，脊髓病变原因不明，从片子看，脊髓肿胀明显，建议 1，腰穿，明确脑脊液性状和压力 2，倘若药物治疗效果不佳，建议手术，以挽救神经功能，并且明确病因 祝安好