2018年9月份做的乳腺癌右侧保乳手术，四次化疗三十次放疗，服用他莫西芬。有6年的糖尿病史，服用二氧双胍，格列美脲～今年刚检查完，右侧乳房又出现胸膜结节，胸八椎高密度点，本地医生怀疑是化疗引起的，请问是否正确？还有就是肝功能指标超好高，经期已经8个月没来了，每天身体发热，大汗淋漓，半夜手脚发烫，咨询了本地医生，也没找出原因，请问是什么原因引起的，怎么治疗？

你好，以后详细看过病历资料了，目前没有发现明显转移，大可放心，不用担心。乳腺癌控制的非常好，没有扩散，只是副作用并发症出现，现在需要进一步回答你的其他问题。第一个问题，胸膜结节考虑放疗引起的炎症反应结节，暂时不考虑转移。胸椎目前对比以前没有变化，基本上排除转移。第二个问题，肝功能异常升高，考虑两个原因，脂肪肝有可能，或者是他莫昔芬长期吃药引起的药物肝损伤。第三个问题，月经不正常，出现发热盗汗症状，首先考虑他莫昔芬副作用引起的可能性大。第四，具体治疗方案，建议停用他莫昔芬，换成托瑞米芬试试看，可以降低肝功转氨酶，还可以改善月经以及潮热等症状。有问题再联系。祝你早日康复。

肝功能异常，考虑他莫昔芬药物不良反应。建议暂停内分泌药物治疗，口服保肝药。 建议完善全身骨ECT检查，血肿瘤标记物检测。排除骨转移。肝功能好转后继续内分泌治疗。

你好，乳腺癌术后，经过化疗放疗，目前在内分泌治疗。目前检查有肝功能异常，考虑与脂肪肝有关，建议改变一点生活方式及习惯，胸膜结节及骨骼高信号与以前比较没有变化，这个问题不大，定期复查就可以。身体潮热感，主要与激素分泌水平有关

你好！患者目前无依据证明胸膜结节、胸椎异常与放疗有关。同时患者潮热汗出月经不来等，首先考虑＂围绝经期综合征＂（更年期）。肝功能异常，若有脂肪肝就可以解释了。建议加用中药汤药治药，定时复查肺CT等。

手术病理结果和免疫组化结果呢？从复查结果看不能说明复发转移，肿瘤标志物结果呢，需要补全。定期监测性激素和子宫内膜厚度变化。继续他莫昔芬内分泌治疗，建议可以考虑加戈舍瑞林或者亮丙瑞林卵巢功能保护治疗。

乳腺癌术后放化疗，发现胸膜结节，建议行胸膜活检明确病理，反复发热需要排除感染，有感染积极控制感染，停经不代表绝经需要检测激素水平，如果到绝经水平，考虑疾病进展，可以换内分泌治疗药物包括阿那曲唑氟维丝群爱博新等当然还有Pd1免疫治疗

根据提供的信息资料分析，这是一个乳腺癌手术后1年。复查结果，第八胸椎高密度，建议骨扫描排除骨转移。至于月经没有了，身体发热，大汗淋漓是癌症治疗后，引起的更年期提前症状。祝福早日康复。

陈女士你好。我问答你几个问题。一，目前看右乳癌术后无转移。胸膜小结节及椎体高密度点不能说明转移。二，发热等症状是由口服他莫昔芬引起的，实在不耐受，可以换药，托瑞米芬（法乐通），芬兰产，进口药。60毫克/片，一天一片。付作用较他莫昔芬轻。有胃肠道反应，可以睡前服药，能减轻胃肠反应。另外有可能出现面部潮红，失眠。你可以试试。三，停经八个月，是由化疗引起的诱导闭经。不是绝经。四，肝功有改变。是化疗引起。建议服保肝药。 有问题再议。 祝你治疗康复顺利。

乳腺癌手术后出现新结节，大汗淋漓大汗是绝经表现，卵巢功能不好，新结节要密切观察，增大增多就会诊化疗

右乳癌保乳手术后1年，放化疗后，服用内分泌药物中。治疗建议：1. 保乳手术者均为早期患者，此类患者基本上都能长期生存，5年生存几乎100%。2. 单发胸壁小结节可能与此病无关，良性可能性大，建议观察。3. 因服用内分泌药物出现了更年期症狀，属正常。4. 肝功能异常是否与服药有关，请消化内科医生会诊。