我腰突症初次发作是在本月初，坐电脑前一两小时，起来的时候突然腰痛的不行，直不起来，行走困难。躺了一晚上，疼痛缓解，第二天正常上班，第三天开始基本无腰痛了。 一个星期后，渐渐的感觉两只小腿（膝盖以下）有很轻微的皮肤感觉异常，触觉有点迟钝，一直持续至今。一个星期前出现一次坐下吃饭起来时，双脚脚背与脚踝的90度弯交接处中度麻木，起身后很快缓解。 现在坐半小时左右小腿偶尔会有轻微痛感，腰有胀感（腰不痛），走路几百米到一千米左右屁股有胀感，偶感脚部皮肤刺痛。以上症状平躺后会减轻。 目前正常上班（设计行业，坐电脑前的），前几天去拍了磁共振，报告显示腰突压迫硬膜囊，骶管囊肿。找了几个医生，有医生说我这腰突很厉害，要手术，也没有过多的解释。有医生说只是说保守治疗，开了些甲钴胺。不同的医生完全不同的处理办法，弄的我现在心里真的很没底儿，不懂医真的很迷茫啊。我现在就想搞清楚几个问题，麻烦专家帮我看看，万分感谢！1.我的腰突突出有多少毫米？是不是比较严重，是否要做手术？您的处理建议是什么？2.报告显示的骶管囊肿严重吗，应该怎么处理？3.是否有必要请假在家平躺？要躺多久？

1.腰椎间盘突出非常轻微，磁共振测量大小不准确，所以很少有磁共振报告椎间盘突出大小的。而且椎间盘突出大小与症状严重程度不成正比，所以，这个问题你不要纠结。目前也没有手术指征，但有个问题叫HIZ，其实就是椎间盘纤维环与后纵韧带撕脱，主以腰痛很少腿部有感觉。目前你的情况从磁共振看不严重也不需要手术，保守治疗有果。2.骶管囊肿别管他，没有任何影响。所有保守治疗的方法都必须有一点就是绝对我吃一段时间，即吃喝拉撒都在床上，时间1-2周。

突出并不严重，因照片不清楚，目测不超过3mm，目前没必要手术，建议保守治疗。骶管囊肿不需要特殊治疗，观察即可。可考虑短期卧床休息，结合牵引药物等治疗。但职业因素可能导致病情反复和加重。

从您的图片看起来，椎间盘突出不厉害。这种情况完全可以保守治疗。从图片上看，只能确定有椎间盘突出，具体突出几毫米，不能给您答案，可以确定的是，压迫不严重。100%的肯定，，没有手术指证。骶管囊肿，也不严重，不是引起你症状的主要原因。现在这种情况，可以通过保守治疗，达到完全缓解。具体措施，建议你牵引，理疗。休息2到3周。口服安康信，甲钴胺，扎冲13味丸。症状缓解以后，开始做腰背肌功能锻炼，游泳。以后注意保养。

腰椎间盘突出症，一般可以先进行保守治疗，包括卧床休息，牵引理疗按摩等，配合腰背肌锻炼。如果保守治疗无效或者症状持续加重，则应考虑手术治疗。目前应该以保守治疗为主。建议在和就诊医生充分沟通后确定治疗方案。

你好！很高兴为你解答！你的情况是腰椎间盘突出症。你是一个典型的工科男，碰到医学问题也想通过精确的测量来获得精确的意见。但忽略了人不是工业产品，人从来就不是一样的。而且你提供的片子是缩小版的，然后你有翻拍成照片时缩放比率不知道是多少。因此你提供的照片想让人测量出一个准确的数值，你想这种测量数值还是多么的不精确呀。还有一个事实要讲明白，有人突出很大但是完全没有不适，有人突出很小，但是症状很重，这就是医学，个体差异非常大。所以医学诊断需要影像结果结合临床症状和临床查体及必要时的其他检查来综合判断。治疗更是需要结合病人自身情况来定，并且医学教科书从来不是按准确的数学公式来指导治疗方案的，因此每个医生的选择与其成长经历有关。如果从影像上看，你的突出并不是很严重，但是对你的神经已经有明显的激惹了。这个时候就要看你的个人意愿了，如果选择保守治疗就意味着你以后都不能长时间在电脑前坐着了，而且还要尽量坐直要，需要改变一些生活习惯。最好在现在这个时候多休息，也可以做些物理治疗，如牵引整脊等。如果你觉得对你的生活影响比较大，使你不能安心工作也可以考虑手术，一般选择椎间孔镜的微创手术。但术后也有一般建议是1个月的休息，术后如果米不改变一些生活习惯的话，可能导致其他部位椎间盘突出。你的骶管囊肿不是很大，不需要治疗。如果你想通过保守治疗来恢复的话，建议休息2-4周。不知你理解了没有，如果没有完全明白可以联系我。看来我也有必要推出腰椎间盘突出的科普。最后祝你早日康复！

根据你上传的腰椎核磁共振以及描述的症状来说，现在并没有完全的手术指征，也就是说不是必须得手术的，当然从现在是看不出来突出几毫米的，因为缩小的比例已经不确定了。囊肿也不需要手术治疗的，只需要密切观察就可以。建议你先做严格的保守治疗，一般经过2~3周的治疗会取得比较好的效果。首先要做严格的平躺硬板床，不起身，不下地，不坐着，其次配合腰椎三维电脑牵引，微波理疗，活血化瘀药物治疗，甘露醇脱水治疗。

你好！你的症状由椎间盘突出症引起的，诊断是明确的：腰椎间盘突出症。目前片子看，突出不严重，越六毫米，腰四五，五骶一突出。考虑你年龄不大，首先保守，口服塞来昔布胶囊一粒一日两次，牛痘疫苗接种家兔皮肤免疫提取物两片一日两次，甲钴胺片一片一日三次，戴护腰，睡硬板，拱桥燕子飞，悬吊等。如果效果不佳，一周左右可以到疼痛行椎旁阻滞治疗。另外，骶骨囊肿为良性疾病，如果无大小便无力症状，不要处理，可以半年或者一年复查一下，大小变化。祝早日康复！

首先你纠结的突出多少毫米没有太大意义，突出多少毫米不是判断是否需要手术的标准，有人突出小但症状重就需要手术，相反有人突出物比较大但没症状就不需要手术治疗，关键看突出物的位置和是否引起症状，再说你提供的资料不好测量大小，具体大小要在做的机器上测量或在原始的片子上才能准确测量；从你描述的情况来看你的症状不是很重，暂时可以不手术，建议先保守治疗比如你所说的吃药也可以配合牵引、针灸等方法，如果效果不好建议做介入微创的方法比如射频消融等或者做椎间孔镜取出突出物，实在不行才考虑开刀做开放手术，之所以不同医生不同意见是站的学科角度不同，骨科医生更愿意开刀，介入科和疼痛科医生更愿意做微创治疗。再者你的骶管囊肿也不是很大，和突出物一样大小不是主要的，关键看是否引起症状，处理囊肿可以手术切除，但创伤大，也可能复发，也可以用介入微创的方法，用针抽出囊液然后注入防止复发的药物。对腰椎间盘突出症患者最好能卧床休息，没条件休息也要注意不要睡软床、不要久坐并注意坐的姿势要挺直腰板，你的工作特点决定了容易发生椎间盘突出症，再就是配合锻炼，如倒着散步、在床上做“小燕飞”等动作，没有具体时间限制以个人情况决定，以症状消失为标准。建议先做保守治疗，效果不行做介入微创治疗，必要时做囊肿抽吸硬化治疗，注意锻炼和日常的保养。

从你描述症状结合磁共振诊断明确，治疗可以考虑保守治疗，卧床休息是必须的，同时给予抗炎营养神经治疗。骶管囊肿无需处理，定期复查就可以。先保守治疗如果效果好，那就继续保守治疗。如果不好，可以考虑手术，手术治疗办法很多，也可以微创治疗。祝早日康复

从病史症状MR|看，患者目前诊断考虑为腰椎间盘突出症，从影像学上看，不是非做手术不可，原来未经保守治疗。意见:可先行保守治疗，予以卧床休息2至3周，口服消肿止痛，活血化瘀药物。