本人201803.30日因跳高摔伤踝关节外翻,当时肿的很大,去医院拍片说骨头没什么问题。没当回事就回来家里拿点药休息了一个多星期就下地了。期间没当回事以为肿会慢慢消掉的,到今年为止才开始重视起来,做过针灸治疗,治疗期间踝关节外侧肿着的看到了消下去些,踝关节内侧还是不怎么明显。后面又用了中药敷效果也没什么。2019.08.30现在做的片子当地的医生说骨头有没有问题不好说，怕距骨缺血性。望各位医生给点建议。本人在此真 附上三月前的报告单诚谢过

局部的骨质损伤并不需要特殊的外科处理，只需要一个长期的疗养过程。这种情况建议看一下中医院的骨科，他们很多药物的外敷可能会促进你这种骨质的损伤。

如果中医针灸外治康复不理想，建议磁共振检查，明确损伤程度。

这么长的病史了，现在还是理疗比较合适吧。肯定需要很长时间的。到大医院骨科看病，然后再去理疗科做治疗。可以用中药调理。

根据您的资料和描述，考虑您的这种情况应该是踝关节韧带损伤，距骨缺血不会引起踝关节肿胀，建议到北医三院运动医学科看看。

1)你目前片子的情况为，右踝距骨骨折信号异常，同时还存在右距骨陳旧性損伤及右踝关节积液存在。2)所以你目前出现的症状与陈旧性的损害都有一定的关系。3)目前由于踝关节受损有一年半之余。同事存在陈旧性的损伤情况。4)建议你到上海中医药大学附属曙光医院。石氏骨科主任石印玉教授处診治。

从病史症状和MRI看，患者应诊断为右距骨损伤，踝关节节液。经治疗后，踝关节肿胀好转，但复查MRI示右距骨局部骨质信号有异常。意见:应结合现在是否有踝、足疼痛和功能受限症状，予以相应对症治疗，定期复查距骨MRl和CT予以对比，根据情况，去踝足专科就诊。

你好，你踝关节扭伤已经1年5个月了，这种情况确实不正常，从当前的MR片看，确实有局部缺血性改变，但还不能诊断为距骨缺血性坏死，距骨从解剖学上周边均是关节面，只有底部部分有血管进入，遭到创伤后易发生缺血性坏死，你这种情况极有可能发展为缺血性坏死，一定要引起重视，建议你从现在开始患侧不负重或减少负重，最好配带保护足和踝关节的一种靴子（一般三级医院骨关节科有样品）加以保护，抬高患肢，口服活活血化瘀中成药如痹祺胶囊4粒三次每天，针灸，活性维生素D钙片促进骨生长药物，三个月复查MR一次，观察距骨变化。

你好！很高兴为你解答！你的情况不是距骨缺血性坏死，应该是踝关节的骨性关节炎。距骨关节面的骨质有囊性变，这提示踝关节软骨损伤，也就是关节面的光滑软骨已经磨掉了。踝关节内有少量积液。继续保守治疗，可以在中药外敷的基础上，做做微波治疗，用点中药泡脚，口服氨基葡萄糖胶囊。一般肿胀会逐渐消下去的最后祝你早日康复！

根据你上传的检查来看，现在距骨确实是存在着一定问题的。存在的信号异常。考虑是该处的明显的水肿影响。建议你平时对该处做微波理疗，以促进局部的血液循环改善。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！在急性损伤后，约有20-40％病人会出现长期反复的踝关节无力，扭伤，尤其是行走在不平的地面时，病人常常会感到踝关节失去控制，发生内翻。扭伤后可伴有或不伴有疼痛肿胀。部分病人可感到踝关节僵硬。此时即进入慢性不稳定阶段。病人即可是机械性不稳定，也可是功能性不稳定。前者指患者有不稳定症状，同时踝关节活动度超过正常的生理范围；后者指踝关节活动度并没有超过正常的生理范围，但在伤后长时间里，踝关节经常出现打软，行走在不平的道路时易反复扭伤等症状。踝关节功能性不稳定时，病人对踝关节的主观控制能力减低，但踝关节活动度未超过正常的生理范围。在慢性外侧不稳定时，即可能是机械性不稳定，也可能是功能性不稳定。踝关节外侧韧带断裂松弛是机械性不稳定主要原因。功能性不稳定则和很多因素有关。如：关节囊和韧带中感受器神经纤维受损后，本体感觉发生障碍，导致机体对运动和反射控制能力下降，致使踝关节无力。其它如腓骨肌无力，距下关节不稳定也是常见原因。 　　陈旧性踝关节扭伤治疗 　　1、非手术治疗 　　功能性不稳定的治疗主要由腓骨肌力量训炼，跟腱牵拉，踝的平衡板和平衡盘练习等康复锻炼组成。训练时间应不少于10周。此外，使用绷带和支具外固定可减少踝关节的过度活动，增加踝的稳定感。但Rarick报道：使用胶布固定，在活动10分钟后其强度降低50％。Freman报道经过功能康复训练后，70―85％功能性不稳定可获得良好效果。 　　2、手术治疗 　　对机械性不稳定患者，亦应先进行功能康复训练，如非手术失败，可考虑手术治疗。不需要针对距骨进行治疗，这只是一种影像学检查的表现，是一种现象，现在考虑是骨髓水肿，考虑和当时外伤有关系，但是现在主要需要解决的是踝关节的稳定性问题。