发病时全身无力，虚汗，胸闷气短，胸痛。到市人民医院急诊科就诊后，告知心包积液（积血），肝，胆，肾，肺均不同程度异样。心动脉硬化，心夹血。

老年男性，胸痛气短，超声检查结果提示心包积血，主动脉瓣轻中度狭窄，CT检查提示升主动脉壁间血肿，双侧胸腔少量积液。尿酸高，转氨酶高，肌酐高。根据目前的资料，考虑主要的诊断是升主动脉夹层，就是升主动脉的管壁有撕裂，但是还没有撕破全层，累及到了主动脉瓣，引起了主动脉瓣反流；主动脉壁的撕裂使血液外渗，形成了心包积液和胸腔积液。目前的情况还是很凶险的，一旦出现升主动脉夹层撕破血管全层，就会出现大出血，大量心包积液和胸腔积液，导致失血性休克。如果条件允许，建议去上级医院做升主动脉和主动脉瓣的置换术。

首先这个情况的话就是因为心包积液，这个可能是水也可能是血液，现在是不能明确的，这个心包积液是造成症状的原因，心包积液之后心脏舒张功能就会减退，不能完全舒张，此时就会造成肺淤血，也会造成浮水的情况。所以这个处理的方法就是住院。同时要进行心包穿刺抽液，然后再化验。

你好，患者病情凶险，从目前检查结果来看，存在多脏器功能衰竭，预后不乐观。目前来看，高度怀疑肺栓塞，这是心血管疾病中的危急重症，建议积极配合医生治疗，以求能够顺利度过危险期。

有无高血压等其他疾病，检查结果主动脉瘤，有心包血性积液，有夹层可能或血肿主动脉有手术指证，肝肾功能不好，肺部感染，手术风险很大，保守治疗，积极控制血压，对并发症的处理

经检查提示心包积液，有心力衰竭可能性，肝功能异常。病情复杂，情况不容乐观。可以穿刺心包抽液体，做相关检查，进一步明确诊断。

病人病情重，主动脉壁内血肿，化验肝肾功能异常，心包积液由主动脉壁内血肿有关，建议降压，减慢心率治疗，手术治疗。

你好，患者目前病情较重，随时有可能生命危险。目前首要处理的是夹层问题，先进行心包穿刺，如果是血性的，考虑夹层，尽早胸外科手术！风险大但是需要去尝试，不然保守治疗是无法改善的！先行心包穿刺，明确性质，明确是夹层出血尽早尝试手术

您好你这个主要是主动脉的问题导致的 建议您积极的到心外科治疗 或者大血管外科也可以 如果适应症合适的话最好手术治疗。如果出现心包填塞 可以紧急心包穿刺 患者病情及其危重 听住院主管大夫的 不行的话就往上级医院转。

这个患者的病情确实非常危重，本身它的全身各脏器各系统状况就不太好，肝肾功能不全，凝血功能也有轻度的异常，目前这个问题就是心脏出口的升主动脉，瘤样扩张导致了夹层出血可能性，以至于造成新包的积血。造成他目前这个状况肯定是长年累月的，他原先的基础并没有得到良好控制，而出现了突发的意外。但是也不要过于焦虑，因为壁间血肿的话，部分人是可以吸收的，当然，最好的治疗手段可能要做心脏外科的血管置换或者是支架植入的手术，这个手术风险相对大，而且费用相对比较高，可能需要10~20万，鉴于这个患者全身各脏器，状况都不是特别好，希望你们要慎重考虑。

既往病史交待不清楚。不知有无高血压、糖尿病、吸烟饮酒史。单从检查结果看，估计有高血压病史，存在主动脉夹层动脉瘤引起主动脉瓣反流，心包积液，心功能不全至少有舒张功能下降肺瘀血伴感染，肝瘀血，肝功能损害，肾功能损害。右肝有无其他病变如肿瘤需要进一步检查。下一步建议心包穿刺明确性质，查AFP。保守治疗包括：如果有高血压控制血压，控制感染，处理心包积液，保肝等。如果后面的检查支持上述分析，最佳方案：心脏外科处理动脉夹层及主动脉瓣置换术。需要术前明确有无冠脉病变。