有焦虑强迫目前每天吃莱士普10mg 一天2粒 分别早上和下午 最近吃完中饭偶尔会想着心脏是怎么跳动的 偶尔感觉心脏堵了 想法很苦恼 我知道这是错误的想法 就是控制不了自己的情绪 想多了就会导致惊恐 紧张 手脚都冒汗 请问专家们怎么改善

你目前的问题属于明显的焦虑抑郁情绪所导致的躯体不适症状。除了系统化的服用抗焦虑，抑郁药物治疗外还需要配合，自己多出去走走运动运动，多和别人沟通交流，转移你的精力和注意力，以及医生的心理治疗，心理疏导会有帮助。

你好，控制不了情绪和行为就是强迫症状，手脚冒汗、紧张、多虑等是焦虑症状。这些现象说明你的病情未能有效缓解，需要进一步治疗，一般治疗强迫症的药物剂量偏大。建议去医院心理科复诊，接诊医生在了解更多的信息情况下调整药物剂量，同时加强针对性的心理治疗。如此这般能改善你目前欠佳的状态。

您好！依您描述，目前还存在强迫性思维，如果来士谱刚刚加到2片/天，那还需要继续观察至少2～4周；如果已经服用4周以上，则可以考虑换用文拉法辛。如条件允许，最好能配合心理咨询与治疗。上述药物的调整均需在专科医生的指导下进行。

焦虑强迫症的治疗。需要长时间的治疗，治疗期间有反复。没有关系。继续服用药物治疗，不要去理会这些不舒服的想法，分散注意力。

对于这种无法控制的想法，明知道不对，但是无法控制也无法摆脱，是属于强迫症的症状。同时伴有一定的焦虑，躯体不适的症状。来士普就是针对这种情况症状的治疗。如果疗效欠佳的话，也可以换用别的药物来试试看。

诊断考虑:强迫焦虑状态-强迫症。治疗建议三方面着手:1自我调节，树立信心，正确对待一切，适当运动，多吃水果蔬菜喝牛奶。2看心理科让心理医生心理治疗，改善认知。3药物治疗。除了用莱士普，可以加心得安1片/惊恐时服。

这些想法仍然是强迫思维，治疗强迫症莱士普效果没有，马来酸氟伏沙明效果好。建议药物改为马来酸氟伏沙明。

强迫症服来士普，仍有残余症状。可以换成氟佛沙明，对强迫思维可能更好一些。

目前有典型的焦虑和强迫，焦虑和强迫的症状容易泛化，也就是说容易泛化到很多方面，进而让自己情绪认知失控，出现过度焦虑紧张，甚至惊恐发作，以及出现一些神经质倾向的改变，目前用来士普治疗剂量上没有问题，但药物起效需要时间，抗抑郁的药物在治疗强迫症方面疗效都会慢一些，需要有耐心。另外强迫与内心冲突有关，也就是说与心理因素有关，都建议了解一下内在的冲突是什么，进一步改善情绪。建议就诊心理科，完善心理评估，进一步选择心理治疗。

强迫指南治疗，包括ssri类的氟西汀，舍曲林，帕罗西汀，氟伏沙明，不包括西酞普兰和艾斯西酞普兰。目前出现焦虑情况考虑和服用来士普初期药物不良反应有关。换用其他指南推荐用药治疗。