右侧肋部久坐偶有疼痛，其他地方无疼痛。肝胆B超查无异常。食欲正常。体检中有糖类抗原CA19-9超过参考值。初步判断为什么原因，应该复查什么科室及什么指标？

本病特点： ①32岁、女性、 右肋部久坐后疼痛。 ②肝胆B超正常。 ③肿瘤抗原：CA199偏高43.34u/mⅠ、AFP/CA153/CA125/铁蛋白正常。 ④血糖、血脂、肝肾功能、甲功五项正常。 ⑤血B一羟丁酸偏高0.37（正常0.03一0.3）。指导意见： 1、CA199是迄今为止胰腺癌敏感性最高肿瘤标志物，在正常胰腺以及胆管细胞和胃肠上皮细胞都可表达 ，对胰腺癌诊断敏感性81%、特异性90%；正常0一37u/mI。 2、慢性胰腺炎、胆囊结石、肝硬化、糖尿病以及胃肠道疾病也会轻度增高。 3、如果CA199偏高>2倍或者呈持续升高状态，必须引起临床医生和病人重视。 ④目前诊断应根据病人临床症状、体征、影像学资料、肿瘤相关抗原资料来综合判断。 ⑤病人临床上表现以右助部间歇性疼痛为主，肝胆B超及肝肾功能、血糖、血脂正常，其他肿瘤相关抗原正常。胆囊结石、肝硬化、慢性胰腺炎、糖尿病、慢性胃肠道疾病诊断证据不足。 ⑥建议动态复查CA199（每1一2月1次）如增高>2倍，最好行胰腺平扫及增强CT检查，进一步排除胰腺肿瘤。 ⑦同时关注胃肠方面症状 ，如有腹胀、喛气、大便不成形等 要行胃肠镜方面检查，排除胃肠疾病引起CA199轻度增高。 ⑧B一羟丁酸轻度偏高可能与饥饿性酮体增高有关。 ⑨肿瘤标志物增高是临床诊断肿瘤或治疗后复查的参考指标，不是诊断依据。正确诊断应结合临床、CT、MRI、彩超等影像学、肿瘤标志物以及病理穿刺活体组织学变化来综合判断！按照临床路经及规范化诊治流程 才能做到精准诊断、精准治疗。

右侧季肋部隐痛，坐久了以后明显，体检发现C 199略有增高。肿瘤指标略有增高不能提示您有什么大的问题，有些炎症也可以增高，我建议您首先去拍个肝胆胰的彩超，然后去做一个那个胸部的正侧片，看一看有没有什么问题。另外不要久坐，多运动。

根据化验及描述，建议就诊消化科，CA199高的不算太高，定期复查就可以。

糖类抗原CA19－9主要反映胆胰疾控，但有部分正常人也可高于正常。建议做上腹部CT检查了有耳有无胆胰疾病，如果正常，定期复查。

CA199升高的不多，这个肿瘤标志物主要是和胆道胰腺疾病有关，应该挂消化内科。进一步做一下肝胆脾超声，如果正常，可以动态观察，每三个月查一下CA199。

你才32岁，右侧肋部疼痛在什么位置没有描述清楚，疼痛与呼吸有没有关系（因为右侧的胸膜炎引起的疼痛就和呼吸有明显的关联，可以拍个胸片排除一下）；你的化验检查cA-199仅仅比正常值高了0.34，应该没啥意义（可以一个月后复查一下）；你的肝胆B超和肝功能化验检查结果正常，可以基本排除肝胆疾病引起的疼痛；在排除了胸部腹部内脏器官疾病引起的疼痛之后，需要考虑的另外一个原因就是肋间的神经肌肉损伤造成的疼痛和脊柱的疾病引起的疼痛，建议你到二级以上医院的骨科做必要的检查。

中医内科诊断是否肝气不舒，可以疏肝理气辨证调理。

根据你描述的病情及提供的资料显示，该患者右侧肋部久坐后偶有疼痛，提供的化验单都正常，那么这种疼痛有可能是肋软骨炎或肋神经炎，不排除肺炎的可能性。这种情况首先要去医院内科门诊做个体检，明确疼痛部位，做个胸片排除肺部疾病，其它情况对症治疗即可。

青年女性，ca199稍增高。ca199增高见于妇科和胰腺疾病。但患者青年女性，增高幅度不大，可能系炎症。

B超没发现问题，Ca199偏高一点，没有临床意义。右侧肋部疼痛，考虑功能性或神经痛。放松心情，口服泌特加匹维溴铵，必要时黛力新。