症状表现： 1，长期腹泻、大便不成型，5年3次肠镜2次胃镜均没有问题。 2，每天晚上10点睡早上6点醒夜里非常容易醒，每天都感觉很累很困整个人都处于浑浑噩噩的状态老是想睡觉 得到过的治疗：1，17年10月到18年10月吃了一整年的药（文拉法辛、米氮平、奥氮平、盐酸氟西丁、度洛西汀、阿立哌唑、疏肝解郁），这一年没有腹泻（体重也从95长到140），但是没每天都困得要死。 2，由于19年2月份出了交通意外牙掉了又睡不着而且早醒每个星期都拉肚子，开始吃黛力新疏肝解郁、振源胶囊。是不拉肚子了但是更困更累脑子只想一件事情那就是睡觉。 想得到的治疗：有没有什么药适合晚上吃白天不犯困的，还能治疗腹泻的，随便让我晚上睡的更深沉的，我一直感觉夜里没有在睡觉，也不记得是不是在做梦。，另外好像我吃的这些要对我都有一个副作用就是严重瞌睡、疲劳。

诊断考虑:焦虑抑郁状态，躯体症状障碍。治疗建议三方面着手:1自我调节，树立信心，正确对待一切，适当运动，多吃水果蔬菜喝牛奶。2看心理科让心理医生心理治疗，改善认知。3药物治疗。可以考虑用丁螺环酮10mg，一天二次，抗焦虑。帕罗西汀20mg/晚上，抗抑郁。早发现早治疗早日康复哦。黛力新上午1片，不困，对腹泻无影响。

考虑躯体形式障碍以及隐匿性抑郁你可首先考虑做个基因检测以精准治疗个体化治疗些。 个人建议可考虑阿戈美拉丁 曲唑酮 草酸艾司西酞普兰 安非他酮 氟伏沙明 舍曲林 其中可以配合一些小剂量苯二甲氮卓类使用。

从整个病史描述上看，躯体化症状较典型，神经质倾向，同时胃肠功能紊乱，睡眠不好，多半是抑郁情绪引发，虽然一直在用药治疗，但从提供的众多品种上看，用药可能不系统，存在频繁换药的可能，这样无论用哪一种抗抑郁的药物，都可能存在用药时间太短，没有达到疾病的痊愈，是抑郁情绪迁延不愈，躯体化症状也进一步加重，再次遇到应激病情会反复。另外躯体化障碍首先提示是情绪心理因素较多，也就是说很多人虽然有各种各样的身体不适，如腹泻，心慌，胃部不适等，检查都很少见相应专科的阳性体征，基本都是因为平时不善于表达自己负性情绪，负性的情绪是通过身体不适表达出来，这就是躯体化障碍的形成机制。所以治疗的同时不但考虑药物治疗，同时也要配合心理治疗，包括生活规律的调整等建议就诊心理科，详细评估心理，情绪，个性特征，神经质倾向等，系统药物及心理治疗，认知调整，规律生活运动等

从你描述的情况来看，存在有明显的情绪低落。兴趣爱好减退，并且伴有躯体不适的症状。体重下降的症状，这种情况，多见于抑郁症，躯体化障碍的疾病。并且给予抗抑郁症药物的治疗，病情是有所好转的。但是症状反反复复，用的药物以及几乎用遍了所有的抗抑郁症方面的药物。是需要进一步到医院就诊，给予治疗方案的调整。情况严重也可以考虑住院治疗。你是在什么医院看的？

你的这种情况是神经衰弱的可能性比较大。药物的种类吃的比较多。建议你用药简单一些。只吃舒肝解郁胶囊即可。每天两次，每一次2片。同时要适当的运动，规律的生活方式。

您好！您长期腹泻，大便不成形，易醒，困倦，乏力5年，3次肠镜未见异常，吃了一年药，4种治疗抑郁焦虑的药，2种治疗精神病性症状的药，不知道是怎么合用的？还是同时用这6种药？这1年没有腹泻，体重增加明显，近半年因交通事故，掉牙，又睡不着，早醒，腹泻，开始口服黛立新，舒肝解郁，振源胶囊，腹泻控制了，更困了，就想睡觉，希望得到能得到一种治疗：可以控制腹泻，白天不犯困，晚上睡得踏实，不做梦，不感到疲劳。1.您的诊断是什么？从您的介绍看，不除外躯体化障碍。 2.是在上海精神卫生中心治疗的吗？如果不是应该到上海精神卫生中心检查，测试，治疗。 3.可以口服草酸艾司西酞普兰片10毫克/早，盐酸丁罗环酮片5毫克/次，3次/日，富马酸喹硫平片50毫克/睡前（100毫克/片）。 4.平时可以安排好作息时间，留出时间适当锻炼身体，持之以恒，调整控制饮食，荤素搭配，保证每天1斤绿叶蔬菜，晚餐可以少吃不吃，以利帮助睡眠，通便，减少食量，防止体重增加，放松心情，过好每一天。 5.可能如您所望。

慢病程，以腹泻，眠差，用药后又出现动力不足，较浑浑噩噩，老是想睡觉。用过一些抗忧郁药物，腹泻现象改善，但白天精神差，嗜睡疲动而痛苦。怎么办？1、建议用曲唑酮（美时玉或每素玉），每晚用半片，第三天晚上，如不良反应，可改为丨片，此药既能改善你的睡眠，又能治疗腹泻；2、如心情不好，可加服舒肝解郁胶囊，每天2次，每次2丸；3、注意饮食卫生，禁油腻及辛辣食物，不食冷饮，以清淡食物为主，每天喝丨袋牛奶，适当运动；4、建议与医生建立治疗联盟，以利疾病早日康复。

你好，你几次服用缓解焦虑的药物都有效，只是感觉困不能坚持。所以你主要是缓解焦虑情绪。焦虑情绪表现为紧张，不能放松，每天疲劳感明显，注意力不能集中。同时改善睡眠质量。所以建议你用西酞普兰缓解焦虑，早上饭后服用。同时用曲唑酮晚上服用提高睡眠质量。

主要表现肠道功能紊乱和睡眠不好，睡眠感缺失，疲劳，查胃肠镜未发现异常，考虑是胃肠道神经功能紊乱引起，医学上诊断躯体形式障碍，你已经服用很多抗焦虑抑郁药物，有效但嗜睡，且头脑不清晰，建议服用一些改善胃肠功能的药，如健胃消食片和参苓白术散按照说明书服用，配合半片草酸艾司西酞普兰，每天晚上吃，服2周左右看看有没有效果，平时适当运动，多喝粥调节胃肠功能，避免辛辣刺激，过度油腻及烟酒等，腹泻期间不能吃太多水果 ，水果偏凉性，这个季节可以配合吃点无花果

根据你的描述，从中医的角度来说主要是肝郁脾虚，从西医的角度来说还是存在轻度的抑郁症。建议采用中药，改善肝郁脾虚的症状；西药则可采用氯米帕明片，每天晚餐后服1片；食疗则可多吃点米仁，百合，山药。