2017年末突然有一天颞颌关节非常疼痛，张不开嘴，吃饭都困难，嘴巴一张颞颌关节就疼，现在缓解了很多。2019年7月拍了ct，8月拍了核磁。想请主任帮我确诊一下，给出治疗建议

根据你提供的资料分析可能为颞下颌关节骨关节疾病（骨关节病有炎症有无经意的创伤到骨关节本身及关节周围组织受损所致）。将所有资料带到专科医院面诊了解更多情况后处理！

从你的CT及MRI，我发现颞颌关节髁突不圆滑，考虑关节病变。建议你去北大口腔医院找马绪臣教授咨询丶治疗。

你好！从图片来看，两侧颞下颌关节磨耗严重，不对称。如果症状严重，可以考虑手术治疗。

你好！张口疼痛约2年了现在稍有缓解。从CT，MRl来看，双侧颞下颌关节骨组织并没有破坏，MRl关节腔间隙尙正常，关节盘有无穿孔或前移位不得而知。它需要做关节造影。建议你做一个。颞下颌关节紊乱病的治疗分三步：1，保守治疗：理疗，热敷，吃药。2封闭治疗；关节腔注射.。3，手术治疗：适合于颞下颌关节盘破裂的修䃼，摘除。骨关节的成形等。一般患者病情多停留在1－2阶段。

你的病症属于聂下颌关节功能紊乱综合症。这种病在人群中发病率很高，属于口腔的常见病，但是需要治疗的并不是所有人，只有少数人需要进行治疗。你现在的情况属于急性发作期关节病的特点第一位的诱发因素是精神因素。我们在临床上经常遇到，比如你最近是不是工作啊，或者生活压力很大或者精神很紧张，或者睡眠不好，等等都可以诱发关节出现急性的症状。 第二位的是局部因素。比如进食了很费劲的硬物或者长时间咀嚼运动，长时间说话也算，也就是关节运动过量诱发的急性反应性症状。 有时候经常发作会出现器质性的损伤，所以建议你首先不要太担心要调整心态放松心情注意饮食和休息，然后就近找到关节科的大夫，请他们帮助你诊断。和确定相应的治疗方案特别严重的，有时需要做一个很小的手术去治疗。

你双侧颞下颌关节均有骨赘形成，左侧还有囊性变，这都是骨关节病的表现。治疗目前无特效方法。平时要注意避免咬过硬食物，避免过大张口。也可以到口腔医院关节科就诊，在关节腔内注射透明质酸钠，起营养、润滑关节的作用。急性发作时，吃点消炎止痛药。

你这种情况属于颞颌关节紊乱病，具体说可能是左侧关节盘前移位，是不可回复性的。人的颞颌关节头与上面的关节窝之间有像橡皮垫一样的结构，叫关节盘，起缓冲、调节的作用，大开口时，关节盘跟着关节头（髁状突）向前滑动，闭口时又跟着回到后面来。有时因种种原因，关节盘滑到前方变形，回不到后面来，成了关节头往前滑动的障碍，此时张口就有困难了。时间长了，前移的关节盘还会继续变形，阻挡作用变得不明显，此时，张口度又会慢慢变大。总的来讲，问题不很严重，治疗方法有戴牙垫法，有关节腔注射药物法，疗效都不肯定，最简单的办法，是自我疗法，注意不要过大张口，吃软食，减轻关节负担，人注意休息等，还要检查牙齿咬合情况。多听听面诊医生的意见。

颞下颌关节髁突表面骨质破坏严重，考虑手术治疗建议颞下颌关节手术治疗

颞颌关节病是一种慢性迁延性疾病，时重时轻，17年突然发病时，应该有明显诱因，急性期给予及时恰当治疗，有些是能痊愈的。反之就会演变成渐行性加重的慢性关节损伤，呈四期变化，张口时出现疼痛，弹响，张口受限到专业口腔医院颞颌关节科就诊，明确疾病程度，采用相应治疗，早期可局部关节封闭，戴合垫。同时到牙体牙髓科、正畸科检查一下，有无龋齿，牙齿排列有无异常，这些都会引起颞颌关节病