8月2日发现冠状沟破溃疼痛，5日仁济查血，7日结果梅毒特异性抗体定量1.72，tppa阳，trust阴，hiv0.3阴，8日开始打青霉素，已经连续打了四周，其中第二周再查血tppa阳，特异性抗体定量5.72，rpr阴，hiv阴，四周后查血tppa弱阳，特异性抗体定量5.42，rpr阴，冠状沟破溃第二周已经愈合，请问，我属于极早期治疗吗？rpr会一直阴下去吗？tppa有转阴可能吗？特异性抗体定量数值有意义吗？这个数值会下降吗？我现在还有传染性吗？跟家人生活会传染吗？我需要做脑脊液检查吗？青霉素还需要继续打吗？婚检能通过吗？硬下疳的软骨多久能消失？腹股沟没有淋巴结肿大，但大腿内侧有淋巴结摸着结块，跟这个病有关系吗？会消退吗？我自己用准信试纸为什么测出来都是阴性的？

您好，您上传的图片和资料我都已经仔细看过了，冠状沟局部存在溃疡形成，表面有分泌物，经过青霉素治疗之后溃疡愈合，皮疹的表现很典型，符合硬下疳的改变，您的医生给您果断的使用青霉素治疗是正确的。 我把您上传的检查结果归纳了一下，8月5号16号和17号在4家不同医疗单位采血的结果基本上都提示梅毒螺旋体特异性抗体阳性而非特异性抗体阴性的结果，而且大部分医疗单位都是在国内比较权威的，结果应该是非常可信的。 结合典型的临床表现，以及特异性抗体阳性非特异性抗体阴性的检查结果。考虑诊断您的情况属于极早期梅毒。因为临床上梅毒螺旋体非特异性抗体一般要到6周以后才开始出现，而特异性抗体一般感染后两周就可以出现了。所以您的治疗也比较及时，属于极早期治疗。 稍微有点遗憾的是，当时如果进行了病原体的检测就更好了，如果直接取表面分泌物做梅毒螺旋体暗视野显微镜检查或者做梅毒螺旋体核酸检测，出现阳性的结果就可以直接确诊。你的顾虑和疑问也会少一点。下面针对你提出的问题分别回答如下： 1.在非特异性抗体出现阳性之前进行治疗，是属于极早期治疗。 2.经过极早期治疗的患者，如果没有再次感染的话效果都是很好的，rpr一般都是一直阴性的。 3.70%的梅毒患者tppa终身阳性，30%的可以转阴，而这30%的往往都是在梅毒感染的早期就开始治疗的，所以你的tppa转阴的可能性还是挺大的。 4.特异性抗体定量的数值没有特别的意义，和病情没有关系，不代表病情的严重程度。 5.特异性抗体定量的数值可以继续下降，如果转阴的话就是没有了。 6.经过正规驱梅治疗的梅毒，传染性已经非常小，甚至没有传染性。 7.和家人一起的正常日常生活，比如吃饭，共用餐具，马桶，握手，拥抱，这样一般都是不会感染的。 8.目前不需要做脑脊液的检查。 9.早期感染，一般每周打一次青霉素，连续打两次就可以了，现在你不需要继续打了。 10.婚检目前是自愿检测，并没有设置什么硬性条件，没有相关的法律法规规定什么样的身体条件不能够结婚。就算是艾滋病患者，残疾人也是可以结婚的。 11.硬下疳只是皮肤和皮下组织的炎症，和软骨没有关系，临床上一般用软骨样硬度来形容硬下疳的质地，一般愈合后2~3个月会逐渐恢复正常外观。 12.从图片上看起来，大腿内侧的皮下硬结应该是皮下脂肪组织的炎症，和梅毒没有直接的关系。 13.平时尽量不要过分挤捏，您可以自行使用百多邦软膏和喜辽妥乳膏外涂，慢慢会自行消散的。 14.试纸条的检测只是一个补充，没有医院抽血检测准确，而且自测结果还和你检测的时机有关系，如果在tppa出现之前检查的话，可能会查不到。 希望我的回答对您有所帮助，祝您早日康复！

你好：根据照片病史分析看：早期梅毒，下疳期，诊断早，治疗正规，无需担心，但是由于疾病是传染病，建议性伴侣治疗，，你本人现在可以观察，3个月后复查，大部分人可以转阴

您好，根据病史和图片及实验室检查，考虑一期梅毒（硬下疳）治疗后。目前已经临床治愈。建议定期复查RPR和TPPA。少数人TPPA会转阴。

你好，从你的检验报告上看，你以前得过梅毒，现在通过治疗以后效果很好。筛查实验已经转阴了，不需要再治疗。现在冠状沟的地方有红肿，有分泌物，可能有合并其他的细菌感染或者是病毒感染，需要到正规医院，进一步检查治疗。但是还需要定期复查，2~3年，必须根据医生的要求定时去。

依据你提供的病史及资料，临床皮损表现，考虑是梅毒一期硬下疳。如诊断清楚，及时规范治疗，是可以痊愈的。关于血清转阴，可能需要6～12个月。建议：定期按医属去医院复查血清滴度。神经梅毒，脑脊液是有异常的。时间一般感染梅毒螺旋体2年左右。所以，可以暂不考虑神经梅毒。

看了你的描述和图片，梅毒可以不痛不痒，明显痛的很少，另外你的结果不支持现症，除非是因为滴度太高了而出现的非特异性抗体假阴性。而且经过四周正规治疗，即使一开始假阴性，治疗中间也很难全阴性。如果确实是梅毒的话，特异性抗体是转不了阴性的，仅就这种化验单情况应该说不具有传染性，但不会出现还有硬下疳皮疹但却没有传染性的情况。有时候梅毒可以有假阳性，比如有风湿，或有其他螺旋体感染等情况。大腿处的包块不会是淋巴结，龟头上的皮疹也太深了，似乎形成了瘢痕，需要警惕其他疾病，尤其一些与免疫相关性疾病，比如白塞氏病等。建议再详细排查其他感染和自身免疫病等，确诊后再行进一步处理。

仅凭相片，化验单，考虑是梅毒，目前检查项目提示，属于传染期，有传染性，婚检有影响，还需要避免性接触，暂时不需要检查脑脊液。淋巴结肿大和该病有关系，还需要青霉素治疗，会慢慢自动好转，网上购置的试纸不可靠。硬下疳消失也需要时间。

您好，您是早期梅毒，如果没有再感染或复发，RPR 一般不会再转阳。TPPA也一般不会转阴，您没有传染性了，不需要查脑脊液。不需要再打青霉素，婚检查也是Tppa阳性,可以通过。淋巴结肿大与本病有关，可以消退。硬下疳可以消退。

你好，根据情况来看，你目前诊断梅毒这个是成立的。治疗经过长效青霉素肌注三周以上就可以治疗了，所以你关心的问题，第1个，没有什么及早期治疗这个说法，发现之后及时治疗就是对的。第2个TPR会一直阴下去吗？只要不复发或再感染它都会阴性，如果转为阳性说明又复发或者再感染了，正规来说是不会再转阳性。tppa是不可能转阴的，它是一个标记抗体，感染梅毒之后基本终身就是会阳性的。这个数值没有意义，它只是一个诊断值而已，我们主要看阴性或阳性结果，数字可能会下降，也可能会上升一点，但只要是阴性就对了，这个绝对值没有什么影响的。目前来说没有明显的传染性，日常生活不传染。但性接触不能说百分百没有，只能说RPR是阴性的话，性接触传染性就非常微弱，几乎不传染。目前没有必要做脑积液检查，除非rpr一直转不了阴性。苄星青霉素打完三周，也就三次，就没必要再打了。婚检不知道你说的通过是指的哪一项？婚检现在不是强制要求做的，你的检查如果要查梅毒的话，这个TPPA还可能是阳性。硬下疳在经过治疗打针之后两周一般就能退，淋巴结不一定要肿大，但是肿大说明它严重，也可以不肿的。这个结块应该跟这个没关系。你用什么试纸这个不知道？你查的是梅毒还是艾滋？梅毒没有明确的一个有效的试纸检查，艾滋病倒是有，不过准确性也不是很高。

详细复习病史资料您的情况，tppa阳性。现在可以正常生活，没有什么问题，没有传染性