现在东方医院南院肾内科住院中。如今查出的病因是由于双肾弥漫性结石导致严重感染的急性肾衰竭。并且住院11天进行的抗感染治疗无果。泌尿外科医生汇诊说感染的结石无法取出，而且病人根本没法耐受手术。但是肾内科医生说如果结石感染无法处理，感染进血液病人便很危险。而病人的肌酐指数已达血透指标，但是这与病人是否需要泌尿外科的手术相矛盾。肾内不敢透析，怕透析后不能手术。而我们抱着一丝希望，看能否手术将病人的结石取出根治病原。或者也可如肾内意见摘取肾脏?

双肾结石合并感染 目前主要解决肾功能问题 这种情况可以考虑先行输尿管支架管置入 或肾脏穿刺造瘘术 保证肾脏尿液引流通畅 看肾功能是否能恢复 现在紧急处理的是需要血液透析治疗 情况稍微稳定后再考虑肾功能挽救问题 取石解决结石根本原因不现实

敬阅病史，是双肾结石导致梗阻性肾病，双肾感染，尿毒症，低蛋白血症。。建议到三甲医院泌尿外科住院对症支持治疗：抗炎、输液、补充白蛋白。血透降低血肌酐。做好术前准备后经皮肾镜将左肾铸型结石取出留置双J管引流通畅肌酐可下降，肾感染可好转。过3个月后再处理右肾。实在没有手术条件者可行肾造瘘，抗炎输液，补充白蛋白等对症支持治疗。

你好！这种情况需要尽快处理，看看能不能在b超引导下做肾脏穿刺造瘘？需要看看影像学检查结果帮助判断。如果能先造瘘引流，对控制感染改善肾功能和全身状态帮助很大。至于碎石要等到病情稳定后再考虑。

根据你的描述及检查看，考虑是双肾结石，肾炎，肾功能不全。目前不是手术时机。建议控制感染，肾内科治疗（可以透析），肾功能正常后考虑取石手术。

1)目前老人为双肾多发性结石。由于感染已经引起了肾功能衰竭。2)目前服情况下去手术的危险很大，因此不宜目前手术。因为任何手术有一定的指征，保证病人在安全的情况下。3)建議去上海复旦大学附属中山医院肾内科。进行肾透析的过程中，肾功能基本恢复，以后可以做肾脏微創取结石的手术。

双肾弥漫多发结石，有可能是海绵肾或者是肾小管性酸中毒。需要做CT检查和氯化氨实验。

患者肾功能衰竭的原因是否是结石导致感染所致，这个暂时无法明确。 患者目前有发烧和腰痛等症状吗？血常规的结果没看到，有无其他部位感染? 目前的检查没有提示肾脏积水，感染是否是泌尿系结石或梗阻所致也不明确。如果有感染，血培养、尿培养做起来，根据药敏结果选择抗生素，加强抗感染; 如果有肾积水所致梗阻，及时穿刺引流，以期改善肾功能并及时控制感染; 是否以及何时开始肾脏替代治疗，听肾内科医生安排; 感染期间，而且患者身体条件难以耐受手术的话，手术切除肾脏暂不考虑;

患者双肾结石，引起感染，希望指导治疗。首先，这个病应该在泌外治疗。现在肾功能不好，应该首先透析，将肌酐控制，之后看能不能留置双j管或者肾造瘘，控制感染。现在不适合手术，风险太大，会有生命危险。

老年男性双肾弥漫性结石并肾功能不全，尿路感染。建议先查凝血功能情况看有无异常，我的经验一般通过提前一天无肝素化透析改善肾功能后先安排行右肾标准通道经皮肾镜碎石取石，短时间打出通道尽量先把造瘘管放上通畅引流右肾改善肾功能，改善尿路感染，看肾功能好转情况择期做左侧经皮肾镜碎石取石。术前把甲状旁腺激素查一下看双肾结石跟甲旁亢有无关系

每天尿量怎么样？如果肌酐电解质指标达到透析水平就要透析了，可以做无肝素化透析。然后可以让外科医生先放两边输尿管肾盂的支架管。如果放了支架管尿量增加，病情好转说明跟外科有关系。如果放了支架管，没有肾积水，病情不好转，就要继续看内科。