女 27岁 上海市
2019.09.07
医生回答
马卫星
| 主任医师
三甲
无锡市第二人民医院产科
问TA
宫颈LEEP术的目的是将病灶切除，进一步详细病理检查，确定病变范围及有无浸润，决定下一步治疗方案，LEEP术，切缘阴性，刚手术后无须特殊药物治疗，术后阴道出血可能是手术创面出血，亦或月经来潮，建议医院就诊，如创面出血可行局部止血治疗；病人年轻，宫颈原位癌，LEEP术基本已达到治疗目的，术后1~2月复查即可，根据复查结果，医生会给予随访和治疗方案的，没有必要pET检查。建议放松心情。
王健
| 主任医师
三甲
枣庄市立医院妇科
问TA
HPV感染多是通过性生活传播，但很难明确是谁传染给谁的，请不要纠结这个问题。腺癌有跳跃性的特性，不排除其他部位会有病灶，但是刚刚做完手术目前检查可能会有检查结果受到干扰不准确的问题，可以两个月后再检查，以后还要定期做复查，大约半年一次。
王小平
| 副主任医师
三甲
吉化集团公司总医院妇产科
问TA
宫颈原位腺Ca,现切缘病理无累及，可不必行pet-ct检查，leep术后二个月要再次复查阴道镜，每3个月检查一次至阴道镜检查正常，HPV及TCT也是3个月查一次至一年， leep术后宫颈创面愈合过程是会有出血，尤其创面结痂脱落时出血会多，但一般不超过月经量或有活动性出血，反之刚需医院就诊检查宫颈创面情混况，如果有活动性出血点需电凝或缝合止血处理，HpV感染以性传播为主，术后两个月宫颈创面愈合后可阴道用干扰素栓剂，配偶不需要治疗。
鞠华妹
| 副主任医师
三甲
常州市第二人民医院阳湖院区妇科(阳湖)
问TA
做LEEP后三个月再次阴道镜检查+宫颈活检+颈管搔刮。LEEP术后一个月内有出血是正常的，但出血多必须去医院检查伤口，有时结痂脱落会大出血，所以需要处理。老公最好也查一下，HPV阳性对男方也有影响。日后避孕套避孕，减少交叉感染。
蔡淑香
| 主任医师
三甲
浙江省浙江医院妇科
问TA
您好，宫颈原位腺癌如果没有生育要求，以切除子宫比较好，如果有生育要求，严密随访，现在其他检查不能发现有没有跳跃生长，没必要检查，慢性宫颈炎不需要治疗。不知道您现在是不是要来月经了？如果出血不会超过月经量问题不大，但如果持续时间长需要及时到医院就诊，否则会导致贫血。HPV没有特效药，男性更是如此，一般不需要治疗，以后定期复查就可以了。祝您健康好运！
徐素君
| 主任医师
三甲
浙江中医药大学附属温州中医院周末专家门诊-六虹桥
问TA
您好！您的病理显示宫颈原位腺癌，切缘阴性的话目前结合年龄是暂不需要进一步手术了，但需要严密随访，腺癌相对鳞癌复发风险要高，术后三2-3月可以复查HPV是否转阴，夫妻同房时建议用避孕套，还可以打HPV预防针。除此之外就是提高自身免疫力。目前出血考虑手术创面修复所致，如果量多排除月经外可以对症处理。术后如果HPV持续存在也没再次生育要求的话可以考虑扩大宫颈切除甚至子宫全切术。祝您生活愉快！
张金花
| 副主任医师
三甲
甘肃省武威肿瘤医院妇瘤科
问TA
担心转移就定期复查，发现有问题尽早解决，目前肯定没有转移没必要做Percy,等切口愈合了再用些抗hpv的药物建议你老公也检测一下hpv，如果有感染也要治疗
杨永彬
| 主任医师
三甲
上海交通大学附属第一人民医院妇产科
问TA
宫颈锥切后，病理确诊原位腺癌。这个病毒90%是通过性传播，如果后续没有生育要求的话，建议使用安全套。因为目前只是诊断为原位腺癌，转移的可能性很小，需要长期的随访。按照治疗指南，目前没有必要进行pet-ct，当然如果有条件，而且你实在不放心的话，也可以进行检查。宫颈椎切后，因为伤口愈合过程中会有少量出血的。理论上来说是不影响月经的，目前不需要过多治疗，密切随访可以，也可以局部使用一些干扰素定期复查。
应德美
| 副主任医师
三甲
重庆新桥医院妇产科
问TA
如果系宫颈原位癌，其实不建议LEEP刀手术，应该行冷刀锥形切除宫颈送病检，才能真正查找切缘是否有癌细胞，HPV病毒没有特效药，只能密切关注宫颈病变，术后8天还有出血，在半月内出血量不大，可以观察，超过半月出血量还多就需要治疗建议你扩大宫颈的椎切范围，在冷刀下再次椎切宫颈，再次送病检，如果没有查见癌细胞，就说明手术范围够了，门诊密切随访，因为你还年轻，保留子宫固然重要，但毕竟是癌变，如果手术范围不够，后果肯定是灾难！
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