今年4月在本地参加检查胃癌早筛项目，查出高级别上皮内瘤变。1、本地先检查后诊断异性增生，活检蜡片6月国家督导组的来复查是高级别上皮内瘤变，送省人民医院复核也是高级别；2、8月份通知本人，遂到西南医院挂胸外科，开普通白光内镜检查，没看出什么。3、后到遵义医科大挂消化内科，做精查胃镜检查，也没看出什么大问题，但是在食道取活检后，提示轻度乳头瘤样增生；4、最后到新桥医院检查，取三点活检后诊断只是一个慢性炎症。目前病人心理压力太大，一是因为如果一开始是误诊，人的健康有一定损失，经济也很大损失；二是担心如果漏诊(比如活检未取到癌细胞)，怕错过最佳治疗时机，后悔也来不及。目前不知道下一步咋办。以下图片根据检查的先后顺序上传。

你好，根据你的描述，目前明确慢性食管炎和非萎缩性胃炎。建议予以粘膜保护剂磷酸铝早晚一袋口服，同时口服曲美布汀每天三次每次一片调节胃肠道动力，胸腺蛋白口服液早晚一支调节局部免疫力。也可同时口服康复新液。疗程四周，疗程结束口服中成药胃复春三个月。治疗结束复查胃镜。平时注意保暖，避免辛辣刺激性食物和过冷过烫过硬食物，戒除烟酒，适量运动即可。

三个月复查不会耽搁疾病，高级别上皮内瘤变，属于早癌。即便是，三个月也不会很大发展。如果压力非常大的话那部分也可以考虑内镜下切除后再次病理检查。这样更稳妥，更放心。

你的情况食管当时因为炎性增生，或炎性息肉呈隆起型病灶，取活检发现乳头状鳞状上皮增生这很正常。因食管粘组织本身復着大量鳞状上皮细胞，在炎性增生时呈乳头状隆起。后经治疗炎症的消退，隆起也消失了继之呈慢性炎症表现。当前没有癌变也不是什么恶性肿瘤。建议随访观察胃肠镜或胶囊内镜，相关肿瘤标志物。继续规范化治疗食管炎、慢性胃炎，食易消化食物，忌过酸甜辣，生冷硬，过热的食物，保持良好的精神情绪。

恭喜你了，不管是高级别上皮瘤变还是乳头瘤样增生均不是癌症，谈不上误诊误治。经过地毯式搜查，现在没发现癌症，说明你不是癌症患者，将来患癌的机率也不大，

高级别上皮内瘤变被认为是食管肿瘤的癌前病变，由于胃镜活检组织小，病理检查不能反映病变的深度，因此一旦发现高级别上皮瘤变后，应予以评估深度范围、淋巴结情况，并进行积极治疗。 明确高级别上皮内瘤变后，通常要进行内镜碘染色、窄光谱（NBI）和放大胃镜等检查，评估病变的范围和深度；要进行CT或超声内镜检查。

你才41岁，近五个月来至少做过四次以上的胃镜，不仅是经济上的花费增加了，更重要的是精神上的压力太大；你四月份的第一次胃镜病理诊断为“高级别上皮内瘤样变”，但是其后在西南医大院等三家医院复查胃镜均未明显异常，所以你对几次胃镜检查结果不一致心存疑虑；可以告诉你的是，第一次胃镜检查的结果既然经过两家以上的病理专家先后会诊得到的，那么这个诊断就是权威的、正确的；为什么后来的几次胃镜都没有发现异常呢？最大的可能就是：你的“高级别上皮类瘤样变”本身就是“原位癌”，范围很小、发现很早，而且这个原位癌在首次胃镜时恰好被“钳夹去除”了（各大医疗机构都可能遇到这样的病例的），所以后几家医院的胃镜都没有发现新的病灶；从这个角度去看，你的后几次胃镜检查没有什么异常未必是坏事；建议你放下思想包袱，每三个月到半年复查一下胃镜，如果有新的病灶再考虑手术治疗。

根据你描述的病情经过和提供的资料显示前后病理诊断不符，发生这样的事情的确很纠结。建议把之前的蜡块病理做人体DNA鉴定明确一下是不是你自己的。个人观点仅供参考。

这个有一次病理能说明问题就够了，已经提示高级别上皮内瘤变，而且已有专家会诊认可，就没必要反复验证，本来早期病灶就不大，反复活检不一定每次都能取到，而且反复活检给后面ESD手术造成了困难，也容易错过手术机会建议三甲医院ESD手术

目前诊断食管炎、慢性胃炎可以明确。自你4月份至八月份多次胃镜及病理检查均证实为食管炎及慢性胃炎，目前无癌变，可以查个13C呼气试验明确有无幽门螺旋杆菌感染。建议：1.放松心情，早癌普查有高级别瘤变多多次复查胃镜及病理没什么错误。现在你可以放心了。2.规范治疗，针对目前病情可以铝碳酸镁片一次二片一日三次中和胃酸保护食管胃黏膜、促进食管炎胃炎愈合；依托比例颗粒的次一包一日三次促食管及胃肠蠕动，减轻炎症，艾斯奥美拉唑肠溶片一次一片一日一次止酸二周。3.如有幽门螺旋杆菌感染可杀菌治疗，减少使病情进展有害因素；4.定期专科门诊，复查胃镜。

如果第一次检查病理提示有高级别上皮内瘤变，后几时复查均未发现异常，考虑一钳癌，也就是说，由于早癌病灶较小，第一次活检，就把整个病灶钳除，故复查未发现新病灶建议每年复查一次胃镜。