1.多年体检正常。最近对心脏方面又做了全面检查，正常。2. 心率略偏快。24小时平均心率85。正常，但略偏快。医生说属于：非适应性的窦性心动过速。3.两月前，发生过3次与心动过速相关的“惊恐症”，导致心率更快，去医院挂水后，心率恢复正常。具体情况：前一天很疲劳，中午和晚上喝酒比较多。第二天早晨喝咖啡太快太多，从而导致“正常心动过速”，这时，思维突然急性担心和联想“心肌梗塞或者心脏急性严重症状”，导致心率更快。4.最近，确认心脏没有器质问题，已经不担心会发生惊恐症了。5.做了焦虑症和忧郁症测试，属于正常，没达到焦虑症、忧郁症程度。6但是，具备：植物神经性絮乱的一部分生理性特征和心理性特征，并且，之前两个月过度敏感心率和过度担心是否会发生“心绞痛和心肌梗塞”（占70%），加上工作方面的焦虑（占30%），所以，过去两月，每天都间隙性地有一部分时间处于较焦虑、不安、情绪状态低、想太多、注意力涣散的情况。8.正吃药：降低心率的倍他乐克。枸橼酸坦度螺酮（每天一颗）。我想问：1.继续吃上面2种药合适吗？2.是属于植物性神经絮乱吗？可吃哪些药物？和哪些营养品？自己需要频繁心理干预吗？

诊断考虑:焦虑抑郁状态。治疗建议三方面着手:1自我调节，树立信心，正确对待一切，适当运动，多吃水果蔬菜喝牛奶。2看心理科让心理医生心理治疗，改善认知。3药物治疗。可以考虑用丁螺环酮10mg，一天二次，抗焦虑。帕罗西汀20mg/晚上，抗抑郁。早发现早治疗早日康复哦！

从症状描述上及相应的辅助检查结果看，可以考虑诊断惊恐障碍，也就是广泛焦虑障碍，惊恐发作的一个典型表现是患者从事日常活动，突然感到呼吸短促、头晕或轻度头痛、晕厥、注意力集中或说话困难、视力模糊、胸闷、胸痛、胸闷或呼吸困难、喉咙阻塞、好像呼吸困难、迫近。窒息。心悸、心跳，仿佛心脏要从口中跳出来；手麻木、脚麻木、出汗、发热或颤抖，渴望逃跑等等症状，心理因素方面认为惊恐发作与早期成长经历的恐怖创伤经历有关，同时与个人的心理认知也有一定的关系。建议系统药物治疗，可以选择草酸艾司西酞普兰10mg/日，同时建议系统心理评估，心理治疗，通过心理分析，明白症状产生的原因，从而正确面对它。

您好！您心脏检查正常，但容易偏快，属非适应性的窦性心动过速疲劳；晚上喝酒，早上喝咖啡过快，会正常心动过速，联想到心肌梗塞，心脏急性严重症状会恐惧，导致心率更快。最近心脏检查没有器质性问题，不再惊恐；抑郁症和焦虑症测试正常，有植物神经紊乱的部分生理和心理特征。过去2个月间断发生焦虑不安，情绪低落，想太多，注意不集中。每天口服倍他洛克，枸缘酸坦度螺酮片每天1片。1.首先戒酒，停止喝咖啡。以上都有很强的兴奋作用。长期服用，会成瘾，会心理和躯体依赖！非有强大的毅志力，无法戒除。如果坚持不改，损害肝功能，心功能，脑功能，甚至危及生命！ 2.为什么追求兴奋性激素？平时有焦虑不安，想太多，情绪低落，注意不集中，对酒和咖啡依赖后也会这样。形成恶性循环。心情不好想酒想咖啡，坚持喝酒喝咖啡又心情不好。平时小量，定时，只用一种，或偶尔饮用，可能做不到。您的心率加快是不良生活习惯所致。 3.平时可以安排好作息，留出时间适当锻炼身体，培养和增加个人兴趣，持之以恒，调整饮食，荤素搭配，晚餐少吃，不吃，保证1斤绿叶蔬菜，控制体重，防便秘，以利睡眠。 4如果做到戒酒，不喝咖啡，用不着吃倍他洛克，坦度螺酮。一边喝酒，喝咖啡，一边吃药，加重肝脏负担，无异于吃毒药。 5.如果戒酒不喝咖啡，可以口服草酸艾司西酞普兰片5毫克/早，坦度螺酮片5毫克/次，3次/日。应该到上海精神卫生中心请心理咨询专家协助戒酒，不喝或少喝咖啡。

根据你描述的表现，虽然测试没有焦虑和抑郁。但你存在虑和抑郁情绪。不是植物性神经功能紊乱，那是原来不准确的说法目前的药物治疗是可以的，但枸橼酸坦度螺酮的剂量要加大，每天三次，每次一片。营养品没有用。定期的心理干预是需要的。同时要规律的生活，不能饮酒，避免过度的劳累。适度的运动。

考虑惊恐发作，也是急性焦虑发作，注意表现植物神经中的交感神经兴奋，引起心率快，心慌气短，类似心脏病发作的症状，严重的甚至有频死感，由于注意表现躯体症状，焦虑抑郁量表可能达不到标准，诊断主要依据临床表现，排除心脏疾病，甲状腺疾病等躯体疾病，可以诊断惊恐发作，治疗你吃的2种药可以，如果能控制发作就行，如果还有惊恐发作，或者持续担心心脏病，也可以考虑加用其他抗焦虑抑郁药物，比如草酸艾司西酞普兰或者盐酸文拉法辛等，需要在医生指导下服用，平时注意适当运动，避免熬夜过度紧张劳累，有条件可以配合心理治疗

症状有不相称的过度紧张担忧不安感及躯体描述（植物神经症状）生活状态及社会功能受影响病期持续2个月 诊断符合急性焦虑障碍也就是惊恐障碍 若持续下去就发展慢性焦虑障碍 首先注意减少压力减轻负性情绪 可做些渐进性肌肉松弛放松训练等 你目前使用的倍他乐克和律康不做首选药物而且剂量不足且控制欠佳 建议使用ssri或snri类抗抑郁剂联合苯二氮卓类治疗控制较快 维持也好 再结合一些心理治疗疏导 建议目前宜首先药物控制

您好，根据您的描述，您有发作性的焦虑、紧张担心、和反应性的心率加快的症状，您是有焦虑的精神和躯体症状的，但是否诊断焦虑症，还不好说，因为有些躯体疾病也会伴发。常见的比如甲亢，建议可以做一下甲状腺功能检测先排除。排除后可按焦虑状态处理。您目前吃的药一个是阝受体阻滞剂，无哮喘的可以服用，一个是抗焦虑药，坦度罗酮一天一片，剂量显得低了，会影响疗效，而且这药起作用较慢，如果要服剂量改为一天三片，分三次服。咖啡容易诱发急性焦虑发作，建议戒掉，心理咨询可以做，药物联合心理是最佳方案

根据您的情况，考虑有植物神经功能紊乱。且平时心率偶有偏快现象。建议不要喝咖啡等容易刺激神经的食物，还包括浓茶、奶茶等，可以继续服用你在吃的两种药物，联合心理咨询会更加

心功过速分生理性及病理性，前者为跑步，饮酒，情绪过分激动，重体力劳动易出现生理性。后者为贫血，甲亢，疼痛，高热及心力衰竭为病理性的。从你提供病史分析，你较符合前者。怎么办？1、可到心血菅科去检查，行心脏彩超检查，查甲状腺功能，无异常，就按生理心动过速治疗，同意用倍他乐克及希德治疗；2、建议行个体心理心理治疗十物理治疗（脑经络刺激疗法）；3、放松心情，少饮酒，适量运动，有利疾病康复