各位医生你们好，以下为我爸上月底住院一周情况，包括挂盐水，肠胃镜，血检，出院医生总结和配药。03年检查出糜烂性胃炎，11年大便次数多12年检查出为缺血性结肠炎，医生说没针对性药，配的药只能说辅助维持，12年到上月初，七年间没有再做过肠镜，不是不看实在是我爸极固执，这期间每日两三次大厕，时有出血，12年做肠镜时医生说肛门处进去一点有个内痔，大便次数多摩擦了没法愈合就要出血，血为鲜血；心脏过快二十岁就有，家族遗传的话爸爸的奶奶有房室心脏病，我爷爷是骨癌去世，每天吃的药有心脏/肠胃/出血时候有买那种止血的药或者塞进去的/右脚有痛风，偶有发作，大概这些；日常饮食，每日两包烟，两顿酒（五加皮酒，一天一瓶，医生说这次检查出结果是整段肠部溃疡，是因为五加皮酒的糖风高，我爸喝了十几年）医生跟我说这个肠部静脉硬化结肠炎没有针对性药，只能吃辅助药维持和定期复检，胃部也不好，肺部有个结节说是问题不大但也要控制抽烟，零食水果不碰的或者说极少，也没有熬夜习惯，早五点起晚六七点睡这样；主要想问这个病有没有更好的治疗方案，医生说有转结肠癌的风险。希望得到各位医生的回复，谢谢

从9月4号的出院小结知，目前的主要问题，反流性食管炎，结肠炎，12指肠球炎，炎症性肠病有癌变风险，但不是都会发生癌变。目前就按照出院带药的服药方式吃药另外，怀疑静脉硬化结肠炎，可加用复方丹参片等

戒酒，清淡饮食，正规疗程用药。可以结合中医中药辨证调理。

您好，病史了解。目前诊断为特发性静脉硬化性结肠炎。您父亲只考虑是一个比较罕见的缺血性肠病的一种，特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎是以肠系膜上静脉分支广泛钙化并以结肠壁增厚为主要特征的一种罕见的缺血性结肠炎。男性略多于女性，发病年龄多超过50岁，临床过程通常为慢性和不可逆转的，以经常性的腹痛、腹泻为主要症状，可伴有恶心、呕吐、粪潜血检测阳性等非特异性症状。 目前该病的发病机制仍不清楚，某些毒素或生化制剂可能通过静脉回流发挥重要作用，它们被静脉吸收，通过长期的低氧机制损伤静脉肌层，并逐渐导致静脉肌层的硬化和钙化，随后静脉内膜也出现类似损伤，这些改变最终导致了静脉逐渐阻塞。你父亲饮用"五加皮"酒多年，酒内含有多种中药成分，这些药物的药理作用和对静脉的影响目前尚不明确，目前你父亲这种情况，建议做一个腹部的CT及增强CT以明确肠系膜的情况。在治疗上，首先是改善生活方式，戒烟戒酒，饮食上要清淡的容易消化的，蔬菜水果要多吃一点，那么目前的治疗没有什么特别好的方法，可以考虑手术切除病变的肠段，因为这个病结肠癌的发病率比较高，定期复查肠镜是非常必要的。

你父的情目前的诊断是基本正确的，治疗也是合理的。返性食管炎、慢性胃炎伴糜烂、炎性结肠这些病变当前都是良性病灶，只要规范化治疗症状很快会缓解的。建议禁食太酸甜辣、生冷硬食物，控制烟酒，规律生活，良好的精神情绪。注意随访观察胃肠镜，最好是胶囊内镜检及相关肿瘤标志物。另外:64岁男性，抽烟喝酒多年，有必要去医院心血管做一些必要的相关检查。

根据提供病史及辅助检查考虑缺血性肠病可能性大。有时大便出血，可能也有痔疮。针对目前症状予以对症治疗。建议：放松心情，口服药物，裸花紫珠分散片一次四片一日三次止血抗肠道非特异性炎症，金胃泰胶囊一次三粒一日三次保护胃肠道黏膜、固肠；枯草杆菌二联活菌胶囊一次二粒一日三次双向调节肠道菌群，每晚一支甜梦口服液改善焦虑不安情绪，治疗观察。

老年男性患者，高血压，慢性胃炎，结肠炎？忌烟酒辛辣刺激性食物，定期随访肠镜。如果有癌变，结肠可以手术治疗。规范降压治疗。

就目前提供的资料来看，不是很严重，不用太担心，癌变的风险不大。平时注意饮食，忌辛辣，忌油腻，对症服用现在开的药就行。

根据你描述的病情经过和提供的资料显示，该患者炎症性肠病，不除外溃疡性结肠炎，反流性食管炎慢性非萎缩性胃炎伴糜烂十二指肠球炎，肺部结节伴肿瘤家族史。鉴于目前这种情况，定期半年到一年复查肺结节和溃疡性结肠炎，治疗上口服以上药物加莫沙必利片和美沙拉秦。

从肠镜结果和病史看，病人考虑溃疡性结肠炎（E3），不像是缺血性肠病。缺血性肠病一是病程不会那么长，二是罕见侵及全结肠。可以口服美沙拉嗪，4g/日，分次服用，辅助药物用益生菌和匹维溴铵。这个病专业性很强，迁延不愈，可以到当地三甲医院治疗。

1、男性、64岁 2、反复腹痛伴间歇性血便8年，加重一周 3、2003年胃镜示①糜烂性胃炎2012年肠镜②缺血性结肠炎 4、2019年8月28日入院行胃肠镜示①糜烂性胃炎②炎症性肠病③全腹CT示回盲部、升结肠及横结肠边缘散在大量颗粒状，线状致密影 5、生化常规及消化道肿瘤系列未见异常，血常规：WBC 11.7×10.9/L、N88.21%、超敏反应蛋白增高 6、胸部影像示两肺气肿伴散在肺大泡，B超示前列腺增生伴钙化 7、出院诊断①特发性静脉硬化性结肠炎②反流性食管炎③糜烂性胃炎④十二指肠球炎⑤右肺结节⑥肺气肿 8、肠镜提示全结肠粘膜呈黑褐色并见多发性溃疡、上覆白苔、病变呈连续性，粘膜充血水肿，考虑炎症性肠病 9、既往史：吸烟及酗酒史，每天吸烟2包，饮五加皮酒1瓶/天，持续10多年；有高血压病史，BP149/94mmHg 指导意见： 1、出院诊断准确 ，依据充分 2、缺血性结肠炎多见动脉硬化、心功能不全老年患者，病变以结肠脾曲为中心呈节段性 ，与动脉硬化或肠系膜动脉血栓形成，导致肠壁缺血、乏氧，最终发生梗死有关。 3、根据结肠病变、缺血持续时间，缺血严重程度，分为非坏疽性和坏疽性两型。①非坏疽型为一过性短暂缺血 ，表现肠粘膜充血水肿 继之粘膜脱落溃疡形成；肠腔见环形、纵形、蛇形及散在性溃疡糜烂，边界清楚，直径达3一4cm、周边水肿、需动态观察。②坏疽型病变为全壁性坏死，形成深大纵形溃疡引起穿孔；腹部平片早期肠管局限性痉挛，节段性扩张，病变结肠袋消失；钡剂灌肠（结肠双重对比造影）对诊断有重要意义；特征改变：多发息肉样充盈缺损称为"指压迹征"或“假性肿瘤征"，CT检查显示肠壁环形增厚、狭窄、扩张、积气，门静脉内气体及肠腔内游离气体，肠系膜栓塞等改变对诊断具有重要意义。 4、缺血性肠炎治疗①非坏疽型主要给予血管扩张药如（丹参、川芎嗪后）症状迅速好转。②坏疽型肠坏死及腹膜炎阶段、有腹肌紧张、反跳痛、进行性缺血性肠病首先考虑融栓治疗；一旦腹膜炎症状出现，提示肠管坏死应考虑坏死肠段切除 5、目前从症状及内镜资料、消化道肿瘤系列结果，转化为结肠癌证据不足。但长期吸烟酗酒、如生活习惯不改变，有诱发消化道肿瘤潜在风险，应引起高度重视 ，健康生活方式是戒烟戒酒 ，低脂低糖饮食、饮食清淡，适量运动、心理平衡。 6、基础性疾病规范化治疗，是防止胃肠道疾病复发的重要环节、加强医患沟通 ，树立正确治疗观、康复观、遵从医嘱，一定会创造奇迹，早日康复。