一个月前在省人医測的OCT，一个月后在小地方医院測RNFL数值变小了这么多，一直在控制20以内的眼压！

一般变化没这么大，这主要是因为两台机器不一致，因此导致取值范围有偏差，没关系的。RNFL与视野检查一下，一般都是固定同一种机器和同一种程序复查，否则就是同一机器，程序不一样也是有偏差的

相差不太多，最好用同一台机器检查，以减少误差眼压不是每个人控制到20就可以的，需要根据每个人的基线眼压、视野、Ｏｃｔ、血压、年龄等因素，决定自己的靶眼压水平。建议你咨询青光眼专家，了解你自己的靶眼压应该控制到多少

根据提供图片考虑杯盘比缩小。杯盘比大说明视神经受损程度严重，缩小说明视神经损伤有所变小。

神经纤维层厚度确实变薄了不少。不知你的视力和视野情况。建议随访观察视力、视野、OCT及眼压，应用降眼压药物和神经营养药物，定期观察。

视神经纤维层变薄的速度，不会一个月之内发生这么大的变化。如果你的眼压也控制得比较平稳的话，那主要考虑检查的误差存在。仪器检查是存在误差的，不是单靠某一次的检查结果来确认变化的具体数据，还要做一个视野检查，看看视野的范围有没有进一步的变小，视野和oct相互对应，才能够得出一个比较准确的结论。

不同的仪器测出来的数据会有偏差，不用太担心，同一机器所采集的数据做比较更有意义。但你的检查结果说明神经纤维受损，要重视！建议在同一医院复查OCT，还有视野。如果以前眼压升高，必须把眼压降至安全范围。

存在几种可能：不同机器之间的误差，检查者误差，疾病本身的变化。再去省人民医院测一次。

不一样的机器没有可比性，而且就是一个医院反复测量的值也是有变化的，需要多次取平均值。把眼压检测好，厚度不是观察的指标，金标准是视野。祝你眼压正常。

从两次OCT的检查来看，双眼均存在视网膜神经纤维层变薄及杯盘比的扩大，均提示视网膜节细胞死亡及丢失。虽然眼压控制在20以内，但是双眼视网膜节细胞损伤比较严重了。建议完善相关的检查，如头颅MRI、角膜厚度、眼压、视野，黄斑区OCT查GCC等，明确青光眼相关诊断。治疗上眼压应该控制的再低一些，保持在12-15mmHg左右，单药效果差的话，需要联合用药；此外，可以联合视神经保护作用的药物，如维生素B12等。