女 29岁 上海市
2019.09.11
医生回答
邓红玉
| 副主任医师
三甲
上海市精神卫生中心心理咨询
问TA
这种严重的失眠加上焦虑，紧张等等症状。往往见于焦虑症，失眠症，抑郁症等疾病。而且服用安眠药和褪黑素，治疗效果欠佳。建议来我们医院看看，是需要调整药物的治疗方案。根据你的情况，最好在药物治疗的同时进行心理治疗与辅导。目前服用三片安眠药，剂量已经偏大而且效果欠佳。
冯虹
| 副主任医师
三甲
绍兴市第七人民医院心身障碍科
问TA
根据您的情况，我考虑不是简单的失眠，可能与焦虑有关。是焦虑引发的失眠。所以安眠药效果不佳，所以需要改善情绪之后失眠才会迎刃而解。
韦盛中
| 主任医师
三甲
南宁市第一人民医院心理咨询科
问TA
诊断考虑:失眠症，焦虑状态。治疗建议三方面着手:1自我调节，树立信心，正确对待一切，适当运动，多吃水果蔬菜喝牛奶。2看心理科让心理医生心理治疗，改善认知。3药物治疗。可以考虑用丁螺环酮10mg，一天二次，抗焦虑。帕罗西汀20mg/晚上，抗抑郁。右佐匹克隆1片/晚上助睡眠。早发现早治疗早日康复哦。
徐进
| 主任医师
三甲
淮安市妇幼保健院妇女心理卫生科
问TA
你好，失眠往往与心态有关，阿普唑仑作为安眠药使用，短期有效、长期无效，因为治标未治本。褪黑激素只是保健品，其作用被市场夸大，其实作用不如阿普唑仑。从医学角度来说，失眠只是一个表象，其原因大多归纳在心理层面，也有一部分归纳在身体层面，你治疗重症肌无力使用了三片激素可能影响睡眠质量。建议去上海市宛平南路600号：上海精神卫生中心心理科就诊，治疗失眠问题比较专业对口，医生会根据你的心、身状态给你选择合适的药物和处理措施。经过专业治疗有望缓解你失眠的烦恼。
谌益华
| 副主任医师
三甲
湖南省第二人民医院精神科
问TA
你的失眠症状同时伴有焦虑情绪。仅吃安眠药的疗效是不好的。建议你去专科医院的心理科就诊，进行睡眠监测，明确诊断，可以合并使用抗焦虑药物。同时调整心态，不要把失眠看得过于严重。
陈蕾
| 主治医师
三甲
华中科技大学同济医学院附属梨园医院精神心理科
问TA
曹金霞
| 主任医师
三甲
连云港市第二人民医院东院神经心理科
问TA
考虑合并焦虑。建议心理科就诊，正规配合抗焦虑抑郁药物治疗，选择药物可选用有助于睡眠的抗焦虑抑郁药物。如盐酸文拉法辛，曲唑酮或者米氮平等，在医生指导下正规服用，平时适当运动，瑜伽很好，正念也行，或者睡前肌肉放松
王仁健
| 副主任医师
三甲
内蒙古自治区精神卫生中心精神科
问TA
您好！您患重症肌无力，一直对症治疗，近1个月失眠，谷维素，退黑素都无效，口服阿普唑仑1片/日，睡眠浅，多噩梦。每天做瑜伽，白天还好，晚上还焦虑，睡不着。1.重症肌无力按要求，继续对重处理。睡不着是否与重症肌无力的变化有关，联系经治医生，调整控制肌无力的药物。 2.继续做瑜伽，适可而止，不要过度劳累！ 3.重症肌无力对您显然带来压力，很容易伴随着焦虑，抑郁。所以单口服阿普唑仑效果不会好。应该加用治疗抑郁，焦虑的药。应该联系经治医生，挑选适合重症肌无力患者能使用的药物。
刘晓铭
| 副主任医师
精神科
问TA
你目前存在睡眠恐惧，在睡眠前会出现一个焦虑的症状。可以服用抗焦虑作用睡眠药物。比如盐酸曲唑酮或奥沙西畔这类的药物。既有改善焦虑症状，又可以助眠的药。
咸振萍
| 主任医师
三甲
连云港市第一人民医院通灌院区心身医学科
问TA
从描述的病史看，患重症肌无力，目前服用激素类药物这本身就会对睡眠有影响，另外疾病本身和患病后的心理都会对人的情绪，心情产生干扰，我想您的心理也是处于应激反应状态，表现出焦虑紧张，睡眠差，噩梦等，我们每个人在人生各个阶段都会遇到各种各样的应激和挫折，表面上可能感觉这件事就过去了，可心里的创伤一直都在，一直会以各种躯体化症状表现出来，如睡眠差，浑身不适等。目前不仅需要改善睡眠，更需要改善情绪，心理应激反应。建议就诊心理科，评估心理情绪，系统心理疏导等。
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