10天前出现后脑及后脑偏右位置发麻发紧，有时疼痛，一直反复，有时好点，有时不适，舌头中后部发麻（舌头发麻部位最近2天有所缩小 、有所缓解），服用甲钴胺片7天，维生素B1及谷维素4天，血压血糖正常，血脂2.4，以前从来没此症状（在一月前拔一颗下牙后张口受限，头痛，后10天左右缓解），诊所拍了颈椎的X片，说有点增生，请问是否和颈椎有关？和拔牙有没有关系？有没有什么药物可以服用？

你好！后枕部考虑是枕大神经和枕小神经的问题，舌后部发麻考虑是舌咽神经的问题，两者在颅内发出部位的距离比较远，而出颅后的距离比较近；目前你除了这两个神经的症状以外没有其他颅神经和肢体活动障碍的问题，因此应当考虑为颅外的问题。你一个月前有拔牙病史，拔牙后可能会出现咽后壁的炎性反应，炎性反应刺激周围的交感神经，交感神经与这些神经会有联系，造成这些神经循环障碍。建议继续观察，用神经营养药物和改善血循环药物治疗，药物包括：维生素B1、甲钴胺、尼莫地平片或妙纳，如果咽部有炎症要行抗炎治疗。

你好，考虑枕神经痛，一般颈椎病多见。建议神经内科就诊，进一步查颈椎核磁看看。

你好，这个部位的麻木和疼痛和您的颈椎并没有什么关系和拔牙也没有什么关系，这个部位考虑为神经疼痛和周围神经病变有关系可以服用甲钴安营养周围神经。卡马西平治疗神经疼痛，神经内科就诊

你好，目前和颈椎病有关的建议去骨科就诊，不要耽误

你好！枕后部头皮发紧感还是考虑与颈椎病关系大一些。颈椎X线检查仅能看到颈椎骨质及椎间隙大概异常，但不能显示颈椎间盘突出情况及对脊髓和神经根的压迫情况。建议完善一下颈椎核磁共振检查。如果确有颈椎病最好在服用神经营养药物的同时做一些颈椎针灸推拿和理疗的治疗，缓解神经根的压迫。另外，拔牙后出现过头痛，这个情况最好完善一下头部核磁共振排除脑脓肿的可能(脑脓肿也可能会出现上述症状，虽然考虑脑脓肿可能性很小，但因为有拔牙病史而且出现了颅脑症状，为了以防万一，做一个安全)。

考虑于拔牙有一定的关系，颈椎骨质增生时间应该比较长了，另外拔牙后有没有用消炎药，牙的神经比较丰富，会引起疼痛的感觉的建议口腔科进行咨询处理

根据病史和检查，初步印象:头痛待查。建议: 1.注意休息和饮食，劳逸结合，戒烟戒酒，调整生活和工作的节奏，参加一些适合自己的文体活动（如健步走和羽毛球）。上述措施奏效，下面检查可暂缓。 2.头颅/颈椎核磁共振检查和头颅CTA，以了解脑部供血血管有无狭窄，如狭窄程度不重，可以先药物治疗（如阿司匹林、他汀类降脂药等）；了解颈椎间盘有无突出。 3.监测血糖、血脂和血压，如有异常则需干预措施。 4.密切观察和随访，祝好！

头疼，头皮发麻，舌麻，血脂稍高，建议做头的核磁或者CT,排除颅内缺血灶。继续服用甲钴胺，维生素b1，西比灵，再加脉血康，服用1到2周看一下效果。症状与颈椎关系不大。拔牙可能是诱因。平时饮食清淡。戒烟戒酒。保证睡眠。适当运动。

针对你目前的情况，出现舌尖麻木甚至疼痛，一般是末梢循环不好引起的，有可能存在糖尿病，高血压或者高血脂这些都会影响末梢循环，导致出现麻木症状，另外也有可能平时不注意口腔卫生，经常的吃辛辣食物，经常饮酒，这些可以导致出现舌炎，引起麻木。另外是否有颈椎病压迫神经导致舌头发麻也是需要检查排除的。建议密切观察症状的变化进展情况，有必要的话到正规医院里做进一步的检查。平时首先要多喝水，多吃一些水果和青菜，不要吃辛辣刺激性食物，并且避免饮酒吸烟，注意口腔卫生，勤漱口，按时刷牙，另外可以抽血查一下血糖，血常规，血脂检查，量一下血压看看。如果颈椎不舒服的话，也要顺便查一下颈椎问题。

建议做下肌电图看看有无客观病变，完善头MRA看血管去神经内科就诊明确诊断