2018年12月中旬病理报告查出鼻咽癌，之后经历了5次化疗，2019.3.25开始32次放疗，5.10号结束放疗，期间有三次靶向泰欣生。2018. 12.23第一次pet-ct检查有全身骨转移，2019.3.14第二次pet-ct有抑制住。但是放疗的差不多20次左右左肋骨开始疼痛，2019.6.25日在上海市胸科医院放疗10次。之后有腰椎疼痛2019.8.12开始腰椎和盆腔放疗10次。一边有点痛但不是很痛，另一边还是痛。之后又在上海东方医院南院打了pd-1，效果是一边不痛，另一边不痛。

这种情况其实相对比较常见的，只是说明两侧对于放疗和化疗以及免疫治疗的敏感性，不太一样所导致的这种情况的话，所以后续还要结合放疗医生和化疗医生的方案在做进一步的调整和强化。

与你所描述的整个疾病的治疗过程和上传的检查来看，治疗的就算是非常积极和系统了。建议继续还是积极的治疗。

你这个骨转移可以用放疗结合磷酸盐治疗解决疼痛这个方法止痛防止扩散效果不错

您好，根据病史考虑鼻咽癌骨转移。建议口服靶样药物治疗。

鼻咽癌伴骨转移，已行放化疗了。不明白你具体想问什么？鼻咽癌主要就是靠化疗，放疗，骨转移再加唑来膦酸。疼痛再用点止痛药对症治疗。

患者鼻咽癌伴全身骨转移，目前化疗放疗多个疗程。建议进一步化疗放疗，中西医结合

您好！这种晚期肿瘤目前主要的治疗方案就是化疗放疗靶向治疗！新近出现免疫治疗，但是所有手段都无法根治，能延缓疾病进展已属不易。现在的症状，不一定都是肿瘤引发的。如果身体状况允许，建议继续治疗！

建议复查PET_CT，.既往接受过至少两线针对晚期鼻咽癌的治疗（包括但不限于抗肿瘤药物治疗或联合放化疗）且确定肿瘤进展或不耐受现有的其它治疗方案；如果根治性手术伴随的辅助或新辅助同步放化疗结束后6个月内复发或转移，可以选择PD1建议同时结合中药辨证论治。

你好，已经详细看过病历资料了，鼻咽癌一般来说放疗效果还是不错的，不过对于你来说，可能也是例外，加上现在骨转移，疼痛明显，放疗似乎对疼痛减轻也不明显。关于下一步治疗建议：1，PDLI属于免疫抑制剂，免疫治疗属于比较新的治疗方法，有一部分人效果还是不错的。我建议继续使用免疫治疗再试试。2，关于骨转移，我建议尽快使用唑来膦酸4mg应用，控制癌细胞扩散，同时可以修复骨骼，促进骨修复，减轻骨疼痛，效果还是不错的。3下一步治疗，也可以尝试CART细胞免疫治疗，属于新的治疗方法，有一部分人效果也挺好，关键是没有副作用，免疫细胞可以杀死癌细胞，对自身正常细胞进行保护。4，还可以尝试靶向治疗，但是需要进一步基因检测，看看有没有新的靶点，如果有就可以靶向治疗，针对性强，效果更好一点。 坚持治疗，就有希望，有问题再联系，祝愿你早日康复。

你好，根据您的病情描述，目前来看已经有恶性肿瘤的骨转移，由此而引起的疼痛是非常难以忍受的。建议根据癌症的三级镇痛疗法，逐步使用镇痛药物帮助你缓解目前的症状，而这些药物都是合理合法可以使用的，可以前往肿瘤科就诊，有医生开出相应的处方即可购买。