大夫您好！我这几天给女儿换衣服发现胸部有些小小隆起像胖女孩，乳头有些变大，如图。照片是孩子躺着睡着时拍的，看起来乳房外周是平的，但孩子站的时候乳房有些小揪揪，像那种胖胖的女孩乳房肉多嘟嘟的样子。我女儿比较瘦。过完这个暑假孩子感觉胃口大了很多。女孩4岁9个月。请问两个问题：1，这种情况是正常的吗？有没有性早熟迹象？2，如果到医院要做哪些检查。我想一次性把检查做好了拿着报告再来找医生看