医生您好，我女儿今年16岁，初二开始有焦虑和厌学情绪出现，有偶尔周一早上起不来床不能上学的偶发状况，上了高一上了一个学期就无法坚持下去了，主要是害怕，惊恐，暴躁和睡眠障碍，今年5月份服用了一个月的西普酞兰作用不大，6月份开始开始服用舍曲林，新学期开始上学了，但是一回到家里，特别是周一早上无法继续回到学校去，一方面作业没有做完，一方面还是害怕学校，睡眠早上起不来，晚上睡不着，但是一旦回到学校看起来一切正常，请问如何改善？可以继续上学么？

你好，感觉孩子现在主要是周一不愿去学校有些焦虑情绪，睡眠节律紊乱。建议多给孩子鼓励，督促提前完成作业。规律睡眠。多培养兴趣爱好，多运动锻炼，合理宣泄自己的情绪。最好心理咨询疏导。建议继续上学

根据您的情况，您女儿还是有情绪方面的问题。建议借助药物联合心理治疗一起解决问题。需要一段时间的治疗。家人多给予支持

诊断考虑:焦虑抑郁状态。治疗建议三方面着手:1自我调节，树立信心，正确对待一切，适当运动，多吃水果蔬菜喝牛奶。2看心理科让心理医生心理治疗，改善认知。3药物治疗。可以考虑用丁螺环酮10mg，一天二次，抗焦虑。帕罗西汀20mg/晚上，抗抑郁。早发现早治疗早日康复。调理好可上学。

您好！您的女孩子，16岁，初二开始焦虑，厌学，偶尔发生，读高一，上了一个学期就读不下去了，同时表现害怕，惊恐，暴躁，睡眠障碍。5月份口服西酞普兰1个月，效果不大，6月份口服舍曲林，新学期开始上学，一回家又不能上学，作业做不完，害怕学校，晚上睡不着，早上起不来。1.您西酞普兰，舍曲林都吃多少？在上海哪家医院治疗？ 2.为什么厌学？也没有其它表现？如觉得周围的人言行举止都针对自己？有没有不安全感？怕学校什么？ 3.她的表现不合常态。目前口服的都是治疗抑郁焦虑的药，无法控制她害怕，惊恐，暴躁等精神症状，应该到上海精神卫生中心找高年资专家检查，目前表现不能除外她存在不安全感，是否存在妄想等其它精神症状？否则为什么会害怕，惊恐，暴躁？应该除外精神分裂症，或者双相情感障碍。这都是严重的精神病。有病早治！

根据你的描述，患者主要表现焦虑、惊恐、暴躁，睡眠障碍，害怕上学等问题，服用西酞普兰效果差。根据这些表现考虑情绪障碍可能性大，但需要进一步了解相关症状。患者可能有心理方面的问题。建议可以继续试用舍曲林治疗一个月，观察疗效；最好到医院再次明确诊断，尤其注意心理方面的问题，有必要进行心理咨询。

是一种适应障碍，表现为焦虑和恐惧情绪。建议要继续上学，继续服用舍曲林治疗。同时去接受心理治疗

孩子目前的情况是处在焦虑，抑郁的状态之中。情况严重是可以进行抗焦虑，抗抑郁方面的药物来治疗。西酞普兰，舍曲林就是这方面的药物。在药物治疗的同时，最好进行心理治疗与辅导，综合性的治疗，效果会更好。

可以考虑儿童情绪障碍建议用药要足量足程可辅助一些抗焦虑药 配合心理疏导

焦虑、厌学，已服药，症状好转。焦虑存在心理相关因素，建议辅助心理治疗。回避会加重焦虑，在药物和心理治疗的帮助下，面对恐惧，对孩子是最佳的。

从心理学上来讲，每一个来心理科就诊病人症状的背后，其实都是有心理诉求的。也就是说，症状是一种情绪的表达，或者说症状是一种心理上的诉求。那些生活当中我们所遇到的困惑，心理冲突，或者是矛盾，不能言说的，或者不好言说的，会用躯体化症状来表达，一直无意识地在运用这个功能，解决现实遇到的冲突和困难，他也会逐渐的意识到，自从他生了病，那么似乎原来的冲突达到了一种微妙的平衡。久而久之。我们就会选择这样一种疾病状态当中，不愿意出来。这就是非常典型的神经症的心理，神经症的病人一直是在用这样一种不成熟的行为模式，在对抗现实当中的一些挫折和冲突。不敢直接面对，或者是说他没有能力去直接对抗这样一些冲突。那么久而久之，病人也会陷入到这样一种疾病获益状态当中。所以，从心理学上讲，人的潜意识非常的聪明，她懂得趋利避害，懂得如何去表达自己，那从行为学的角度来讲，其实每个人的行为都是有功能的。无论他生病也好，或者是他有某种让我们看似很异常的行为，其实他都是在保护自己，都是对自己内心的一种表达，或者是说对情绪的一种表达，。这也不断的提示我们心理科诊断的过程当中，我们经常会强调。不但关注病人身上的症状，更要关注症状背后是怎样的一个心理诉求，。就像一个孩子。他的身上会有各种各样的让我们看起来非常头疼的一些症状，但是症状的背后其实都是孩子的心理诉求，甚至，一个孩子的症状背后其实反映出很多很多的家庭的问题。所有这一切，都值得我们深思，都值得我们关注，。治疗的过程当中，我们也不仅仅是针对症状进行治疗，更要针对症状进行心理分析，找到病人真正的心理需求。建议带孩子就诊心理科，评估孩子的心理和个性，让她与心理治疗师工作一段时间。