医生，你好我爸爸是鼻咽癌骨转移，纵隔/腹膜/腋窝淋巴结肿大，最近在上海第六人民医院做了胸椎骨水泥手术，手术前查了神经元特异性这个指标为155，后来回家休息了半个月，现在这个指标涨到295。 请问接下来该怎么治疗？

你好，已经详细看过病历资料了，鼻咽癌转移，建议如下：1，骨转移，除了骨水泥固定以外，建议尽快唑来膦酸4mg应用，控制癌细胞扩散。2，鼻咽癌对放化疗敏感，效果还是不错的，尽快放化疗，大部分有机会可以治愈的。3，关于神经元特异性烯醇化酶是糖代谢过程当中的一种酶，存在于神经组织和神经内分泌组织当中。在脑组织细胞的活性最高。你可以做一个头部磁共振，看看有没有脑部转移癌细胞。4，后来科学家发现，在神经内分泌组织起源有关的肿瘤当中，特别是小细胞肺癌的病人当中，血液里面神经元特异性烯醇化酶的水平明显的升高。你这个需要进一步检查肺部CT排除一下肺部病变可能性。5，可以做一个基因检测，看看能不能靶向治疗和免疫治疗，副作用小一点，效果更好一点。 如果没有脑转移，也没有肺部肿瘤，就不用太担心了，积极放化疗，效果还是不错的，有问题再联系，祝愿你早日康复。

建议气管镜检查排除肺小细胞肺癌可能；nse是神经内分泌肿瘤特异性标记物。结合肺部ct检查，考虑合并小细胞肺癌可能，积极明确病理诊断，如果确诊，ep方案全身化疗为主的治疗治疗。

建议全身静脉化疗。你的肿瘤标志物多项异常，癌胚抗原也高，提示病情没有控制，需要更加积极的治疗。骨水泥只是缓解脊柱转移，痛疼看能不能控制，还是需要配合唑来磷酸抗骨转移。

你好，病人目前诊断晚期肿瘤，骨转移经过局部治疗。这种晚期肿瘤主要以全身治疗为主，现在肿瘤标志物升高提示病情进展。如果身体能够耐受，建议全身化疗，也可以联合靶向治疗，如西妥昔单抗或贝伐单抗。

这个指标并不和鼻咽癌直接相关，主要是神经内分泌肿瘤会导致该指标升高。如果怀疑有病情进展，可以查一下EBV-DNA定量，更能反应鼻咽癌病情变化。鉴于病人是鼻咽癌晚期，全身治疗很有必要，建议酌情行化疗，有条件可以联合免疫治疗

根据提供的信息资料分析，这是一个鼻咽癌晚期的病情，目前病人全身多发的转移，同时伴有胸腔积液恶病质，至于癌抗原升高说明肿瘤发展快。建议以提高生存质量，适当延长生命为原则的治疗原则，祝福老人。

先生你好。你父化验nse偏高，有两种情况，一是抽血时溶血。二是鼻咽癌可能是神经内分泌肿瘤。这种肿瘤一种是轻度恶性，予后好。另一种是高度恶性。你没介绍是否放疗了。鼻咽癌主要依靠放疗。 顺祝你父治疗顺利。

鼻咽癌骨转移手术后，肿瘤标记物高化疗控制病灶控制病情，骨转移放疗

鼻咽癌伴多发转移，骨水泥治疗后。治疗建议： 1. 患者應該是鼻咽癌治療後伴多處轉移，因骨轉移行骨水泯治療。治療後腫瘤標記物未降反而進一步增高。 2. 這表明骨水泥治療病沒治療住腫瘤，表明腫瘤再進一步的發展和其他部位出現新的腫瘤病灶。 3. 因为是全身性疾病應行全身性治療，可進行化療，靶向治療或免疫治療。 4. 同時可對殘留的挶部病灶，在全身治療結束後進行局部放射治療，以增加局部控制率。

鼻咽癌伴骨转移，多发淋巴结转移，只做椎体成型术不够。还要针对原发病治疗，全身化疗，如果条件还可以，加用爱必妥靶向治疗。