患者37岁，6月份确诊肺腺癌IVB期（肝右叶.对肺.第三肋骨转移）乙肝大三阳，EFGR19基因突变，服用凯美纳治疗三月余，同时唑来膦酸抑制骨转，同时服用恩替卡韦抗病毒，间或服用双环醇保肝。 近期检查，肺上结节改善，但肝占位有所增大（目前30mm）左3.9后肋，8胸椎，2腰椎骨转。期望了解后续最佳治疗方案

你好，已经详细看过病历资料了，肺癌晚期，目前检查提示病变进展，效果不好。建议如下：1，尽快做一个基因检测，看看能不能选择其他靶向治疗药，如果能更换药物，还是不错的。2，骨转移较前进展，骨转移加重，建议继续唑来膦酸应用，补充钙片和骨化三醇治疗，效果更好一点。3，如果没有靶向治疗机会，尽快进行化疗联合免疫抑制剂PDLI治疗，效果还是不错的。4，还有一个CART细胞治疗，效果还是不错的，不过价格有点贵。你们考虑考虑。有问题再联系。

你好！依据你提供的资料，目前诊断明确：肺腺癌骨、肝转移。根据指南，前期治疗规范，疗效评价SD。建议继续治疗，肝转移灶可考虑肝介入栓塞或射频消融，请与主管医师沟通，全面评估，给出合理的方案。保持良好心态，养成良好生活习惯，继续加油！

患者是一個肺腺癌四期，基因突變服用靶向藥物中。治疗建议： 1. 年輕患者服用靶向治療三個月，臨床療效穩定，但肝臟病變擴大，表明部分有效、部分進展。 2. 若身體條件允許，建議在服用靶向藥物治療的同時聯合化療同時進行。 3. 同时给予支持和对症治疗。 4. 在治療時若病變穩定，可針對殘存病灶局部給予放射治療，以增加局部控制。

根据提供的信息资料分析病情，这是一个肺癌腺癌晚期的病情。目前病人已经多发转移，肺部肿瘤控制可以，肝转移不理想。建议进行胸，腰椎转移部位的放疗控制肿瘤发展，发展压迫引起大小便失禁，严重可能截瘫。肝转移可以进行消融或介入治疗。争取达到一个理想的效果，祝福早日康复。

肺癌晚期诊断明确，考虑骨转移病灶增多、肝脏病灶增大，考虑进展。 可以直接更换三代奥西替尼靶向药物治疗；或继续凯美纳联合化疗

肺癌伴多发转移，有敏感基因突变，靶向治疗中。现在肝转移灶大了多少？这很重要。一般来说，19突变的治疗效果好，不会这么快就没效的。

你好，从出院小结看，医生认为整体治疗是有效，没有出现新的病灶，只是肝脏的病灶没有缩小。建议在继续全身用靶向药物治疗的同时，肝转移病灶加用射频等局部治疗。

可以继续吃凯美纳，唑来磷酸抗骨转移，肝脏建议局部治疗，陀螺刀可以考虑，胸腰椎骨转移可以姑息性放疗或者核粒子植入。如果条件容许最好换用奥希替尼，可以考虑加贝伐单抗或小剂量阿帕替尼治疗。

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、患者诊断明确、治疗及时，由于复发转移，建议继续靶向药物治疗。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉。门诊部门诊就诊。请定期复查随访，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。祝好！

你好，根据结果描述，病情好转，可继续服用。至于你描述的肝脏肿物增大，具体增大了多少？没有前后CT图片，无法评估是不是真的进展。建议:以你经管的医师评估为准，如平稳或好转，可继续服用，不用换药。如真的进展，建议重新基因检测，如T790M突变，则用奥西替尼等。